Асип аллергия

Оглавление

Аллергия – серьезный сбой в работе иммунной системы, который влечет за собой изменение обычного образа жизни.

Аллергические реакции, возникающие в весенне-летний период, сильно отравляют жизнь, а врачи в один голос утверждают, что аллергия неизлечима.

Однако выход все же есть – инновационная «вакцина».

Что это такое

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) сегодня  — это такое средство лечения аллергии, которое позволяет не только снять симптомы, но и избавиться от причины, вызывавшей заболевание.

Суть метода в том, что в организм вводится причинный аллерген в виде специально подготовленного препарата.

По мере увеличения доз, организм перестает реагировать на возбудитель, поскольку не считает его чужеродным опасным веществом.

Первые упоминания о методе датируются 1911 годом. За столетие был накоплен бесценный опыт использования данной терапии, а также значительно усовершенствованы препараты и формы их применения.

Сфера использования методики ежегодно расширяется, в список аллергенов добавляются новые, что позволяет лечить различные виды аллергии.

После курса, организм перестает реагировать на аллерген.

У некоторых пациентов ремиссия длится до 20 лет, а 5% избавляются от заболевания навсегда.

Если все же после терапии реакция на аллерген сохраняется, то болезнь просто перестает прогрессировать и не перерастает в более серьезные состояния, например в бронхиальную астму, отек Квинке или анафилактический шок.

Огромным плюсом является то, что после применения терапии у подавляющего большинства больных отпадает необходимость в приеме противоаллергических средств.

Показания

Сегодня метод АСИТ применяется только в отношении аллергенов, контакта с которыми нельзя избежать.

Успешно применение метода против аллергического ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы, поллиноза, реакции на пылевых клещей и на укусы насекомых.

Более эффективна терапия при легких формах заболевания, когда тяжелая симптоматика еще не успела появиться.

При более запущенных формах, когда человек плотно «сидит» на антигистаминных средствах, эффективности лечения падает.

Противопоказания

Несмотря на эффективность, метод АСИТ имеет следующие противопоказания:

возраст до 5 лет; аллергические заболевания в стадии обострения; сердечно-сосудистые заболевания; туберкулез и ревматизм в активной форме; нарушения функции почек и печени, гепатит, нефрит; заболевания крови; заболевания щитовидной железы, психические, а также онкология.

При данных заболеваниях возникает большая нагрузка на иммунную систему, и организм может просто не справиться с воздействием из вне.

асип аллергия

Фото: Аллергенспецифическая иммунотерапия

Побочные реакции АСИТа при аллергии

Иммунная система организма – самая сложная из всех систем. Внедрение в нее инородных веществ – абсолютно непредсказуемая операция.

Благодаря сотням исследований, выявлено, как могут влиять на организм те или иные формы лекарств, но побочный эффекты все же могут возникнуть.

Они делятся на две группы:

местные реакции. Возникают в месте введения аллергена и могут характеризоваться зудом, покраснением и отеком ткани вокруг места инъекции; системные реакции. Возникают вне зависимости от места введения препарата в организм. Характеризуются отеком Квинке, отеками жизненно важных органов и приступами астмы. Также сюда относятся боли в мышцах, суставах, головные боли и ощущение дискомфорта в теле.

При возникновении системных реакций необходимо действовать следующим способом:

наложить жгут на 5 см выше места инъекции; сделать укол адреналина в место инъекции; внутривенно ввести антигистаминный препарат (супрастин, тавегил) и преднизолон; при бронхоспазме ввести раствор эуфиллина внутривенно; при признаках шока необходимо доставить больного в отделение реанимации и провести экстренные мероприятия.

После купирования системных реакций пациент должен оставаться в стационаре целые сутки.

Кроме того, требуется пересмотр программы: уменьшение доз аллергенов, смена способа введения и схемы лечения.

По мнению врачей, системные реакции возникают из-за неправильно проводимой терапии, нарушения сроков хранения веществ, и правил введения.

Достоинства

Несмотря на возможные побочные эффекты, метод имеет массу достоинств, главным из которых является то, что при применении АСИТ не происходит усугубления аллергических реакций.

К достоинствам также можно отнести следующее:

АСИТ позволяет избавиться от приема антигистаминных средств либо значительно снизить дозы применения; снимает множество неприятных симптомов и повышает качество жизни; предотвращает развитие осложнений от аллергических реакций; является методом профилактики возникновения аллергии на другие вещества; при проведении нескольких курсов под четким руководством врача – избавляет от недуга полностью.

Практика применения данного метода показала, что терапия дает лучшие результаты при легких формах аллергий.

Кроме того, действие «вакцины» зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

Кого-то терапия спасает от аллергии раз в навсегда после первого курса применения. У других – после систематических курсов.

В любом случае, частоту и дозы применения при АСИТ определяет только лечащий врач на основании множественных анализов и проб.

На сегодняшний день в России применяется ряд зарубежных препаратов, зарекомендовавших себя низкой вероятностью возникновения побочных эффектов и высокой эффективностью.

асип аллергия

Фото: Курс АСИТ сублингвальным аллергеном

Недостатки

Недостатками метода являются:

ограниченный круг аллергенов; большой список противопоказаний к проведению метода; побочные эффекты.

Возрастные ограничения

Имеет метод аллергенспецифической иммунотерапии ограничения по возрасту.

Прежде всего, не проводят лечение у детей младше 5 лет.

В пожилом возрасте возможность проведения терапии определяет лечащим врачом.

После 60 лет иммунная система редко может поддаваться  коррекции.

Какие симптоматические средства назначаются в дополнение

При возникновении негативной симптоматики врач может назначить симптоматические средства.

К ним относятся:

антигистаминные препараты – если реакция организма достаточно бурная; противоотечные средства – дипроспан, диклофенак, нимесулид – назначают при легких формах реакций; жаропонижающие средства – если процедура вызвала повышение температуры.

Кроме того, врач может назначить любой препарат исходя из возникшей симптоматики.

Специальные пролонгированные аллергены

Пролонгированные аллергены, это аллергены, которые воздействуют на организм длительное время.

То есть не только во время проведения процедуры, но и после нее.

Они обладают рядом преимуществ и назначаются в тех случаях, когда необходимы минимальные дозы лекарств.

Такой вид аллергенов имеет очень маленький процент побочных реакций.

Поэтому метод отлично подойдет  чувствительным людям.

Как проводится

АСИТ осуществляется только под контролем врача аллерголога.

Препарат вводится подкожно или перорально под язык.

Сроки и дозы определяются врачом.

Основное правило – терапию проводят за несколько месяцев до начала цветения, если речь идет об аллергии на пыльцу, либо при достижении ремиссии.

Лечение от поллиноза заканчивают с наступлением сезона цветения и продолжают в следующем году. При этом второй блок терапии заключается в поддерживающем эффекте.

Лечение от аллергии на животных, пыль, клещей проводят теоретически круглогодично, однако при множественной аллергии лучше не проводить АСИТ в период цветения.

К проведению терапии стоит подготовиться:

необходимо провести кожные аллергопробы и выявить конкретный аллерген; при проведении АСИТ нужно быть абсолютно здоровым, без простудных заболеваний; за три дня до процедуры необходимо прекратить прием противоаллергенных препаратов.

При проведении терапии существует ряд правил, обязательных к выполнению:

кабинет для проведения должен быть оборудован для оказания экстренной помощи при возникновении побочных реакций; после инъекции необходимо выжидать 1-2 часа для предотвращения осложнений; весь период проведения АСИТ необходимо фиксировать письменно все, что происходит с организмом; необходимо до мелочей соблюдать все рекомендации врача, поскольку.

Схемы проведения различны, но каждая из них имеет инициирующую и поддерживающую фазы.

Дозировка аллергенов подбирается индивидуально для каждого больного.

В первой фазе аллерген вводится постепенно до максимально допустимого значения, а во второй вводятся только максимальные дозы аллергенов.

Стоит отметить, что вторая фаза длится несколько лет.

Первая схема носит название сокращенной.

Инициирующая фаза длится примерно 1,5 месяца.

После этого пациент переходит к поддерживающей фазе.

На этом этапе аллерген вводится три раза в неделю при сублингвальном способе и 1 раз в 7-10 дней при употреблении инъекций.

Вторая схема – это классическая.

Она рекомендована для пациентов с более тяжелыми аллергическими реакциями, поэтому имеет более длительную продолжительность.

Инициирующая фаза длится не менее 4 месяцев, а поддерживающая – более полугода. Таким образом, общий срок проведения терапии – не менее 10 месяцев.

Таким образом, аллергенспецифическая иммунотерапия – это операция и очень серьезное вмешательство в одну из важнейших и малоизученных систем организма.

В целом, один сеанс терапии позволяет избавиться от одного конкретного аллергена. Исключение составляют полиаллергии на цветущие растения.

Поллиноз можно лечить комплексно, используя препараты с множественным содержанием аллергенов.

Видео: Десенсибилизация

Формы лечения

Сегодня существуют две формы ведения лечения – подкожная и сублингвальная.

Подкожная подразумевает ведение аллергенов под кожу один раз в 2-6 недель.

Особенно удобно применение этого метода для взрослых людей, которые имеют хронические заболевания, а также заболевания полости рта.

Подъязычные препараты – это таблетки или капли АСИТ от аллергии.

Они не имеют возрастных ограничений и особенно подходят детям от 5 лет.

Подъязычные препараты обладают большей эффективностью, поскольку аллерген пытается проникнуть через слизистые оболочки и встречается с мощным иммунным ударом.

А вот подкожное введение позволяет аллергену прямиком проникнуть в кровь, избегая основные этапы работы иммунитета.

Ухудшается ли самочувствие во время курса

Как правило, самочувствие пациентов ухудшается во время проведения курса.

Это возникает потому, что организм активно пытается бороться с прививаемым аллергеном, вызывая целый рой ответных реакций.

Правила для снижения рисков

Для снижения рисков необходимо четко соблюдать все рекомендации врача. И проводить процедуру в стационаре.

Обязательно необходим контроль за состоянием пациента в условиях лечебного учреждения не менее 1 часа.

Врач должен учитывать всю тяжесть имеющихся реакций и заранее  предупредить пациента о возможных последствиях.

Когда ждать эффект от процедуры

Эффект от процедуры проявляется сразу у большинства пролеченных больных.

Примерно 30% тех, кто провел АСИТ, добились эффекта со второй и третьей ступеней процедур.

Кто и где проводит

АСИТ проводится только под наблюдением опытного врача иммунолога-аллерголога.

Идеальным вариантом является проведение АСИТ в условиях стационара, однако это не всегда возможно, поэтому проводят терапию и в обычных кабинетах в государственных поликлиниках.

Пациенты заходят в кабинет без очереди, а после приема «вакцины» ожидают около часа проявления побочных реакций.

Стоимость процедуры

Цена процедуры зависит от формы лечения. Уколы, как правило, стоят дешевле, чем капли или таблетки, но не слишком удобны особенно при напряженной схеме лечения.

Целый курс обойдется в 18-35 тыс. руб. (включает 3 блока проведения АСИТ).

Таким образом, прививка от аллергии асит признана самым эффективным на сегодня средством от аллергии.

Данный метод позволяет не только убрать последствия попадания аллергена в кровь, но и научит иммунную систему правильно реагировать на чужеродные вещества.

асип аллергия

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Статья дает исчерпывающий ответ на этот вопрос и рассказывает не только о цели, методах и механизме терапии, но затрагивает такие темы, как эффективность, безопасность, показания и противопоказанилая, уместность применения, используемые препараты, побочные эффекты, а также стоимость АСИТ.

Аллерген-специфическая иммунотерапия принцип лечения аллергии, основанный на продолжительном введении пациенту аллергена, к которому у него обнаружена гиперчувствительность.

Главная цель — гипосенсибилизация, или уменьшение восприимчивости к вводимому аллергену. Терапия называется аллерген-специфической, поскольку понижает чувствительность организма только к вводимому аллергену. Из-за того, что действие экстракта аллергена подобно действию вакцины, препараты аллергенов называют ещё аллергенной вакциной.

В отличии от фармакотерапии, действующей на отдельные звенья патогенеза, предотвращающей развитие симптомов аллергии, не убирая при этом причины болезни, и потому являющейся  временной мерой, АСИТ качественно меняет механизм иммунной реакции на аллерген, при этом после окончания курса лечения эффект сохраняется на несколько лет.

Гипосенсибилизация специфическая, аллерговакцинация, вакцинация аллергии специфическая.

Эффективность АСИТ от аллергии подтверждена исследованиями ВОЗ, и при соблюдении следующих условий достигает в среднем 80%:

Точное подтверждение IgE зависимости заболевания; Гиперчувствительность только к тем аллергенам, которые вызывают проявление заболевания; Соблюдение рекомендаций врача; Проведение элиминационных мероприятий перед началом лечения; Лечение качественными препаратами Отсутствие обострения хронических заболеваний;

При прохождении трёх и более курсов эффективность достигает 95%.

На результат влияет и возраст пациентов: при возрасте от пяти до одиннадцати лет позитивный эффект проявляется в 94,2% случаев, у детей старше одиннадцати — у 83,6%.

Механизм действия аллерген-специфической иммунотерапии

Чтобы понять, почему АСИТ является настолько эффективной и имеет такие преимущества перед фармакотерапией, необходимо рассмотреть подробнее схему и механизм действия описываемой терапии.

Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

Также проводится тестирование, определяющее, на какой аллерген у пациента наблюдается повышенная реакция. После этого производится проба на чувствительность к лечебной форме аллергена.

Далее начинается сам курс АСИТ, который проводится в две стадии.

Первый этап начинается с введения малой дозы препарата, которая постепенно увеличивается до максимального приемлемо-переносимого уровня (оптимальная доза). На втором этапе оптимальная доза вводится регулярно на протяжении большей части времени курса АСИТ. При этом дозировка зависит от типа и силы аллергена, способа введения и индивидуальной реакции пациента.

В ходе терапии перманентное поступление аллергена вызывает перестройку иммунной системы, а именно нормализует, а при повторных курсах  уменьшает уровень специфических E-иммуноглобулинов (lgE), участвующих в немедленных аллергических реакциях, стимулирует выработку G-иммуноглобулина, связывающего аллерген, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

В целом подобные изменения происходят во всех элементах иммунной системы, участвующих в формировании аллергического ответа. В результате восприимчивость иммунитета на данный аллерген значительно понижается, что и является целью АСИТ.

Применяются такие методы АСИТ, как:

Инъекционный. Введение лекарства происходит посредством подкожных инъекций. Неинъекционный. Пероральная АСИТ (капли,таблетки, капсулы), сублингвальная, интраназальная (водный раствор или порошок), эндоброхиальная (в жидком или порошкообразном виде).

По результатам исследований, которые проводила профессор О. М. Курбачева, инъекционная и сублингвальная АСИТ по эффективности не уступают друг другу. В то же время у подкожной терапии большее количество побочных эффектов, в т.ч. серьезных.

Схемы проведения АСИТ от аллергии

Классическая, рассчитанная на срок от 10 месяцев до 3-5 лет, с перерывом между введениями аллергена от суток до месяца;

Проводят такое лечение амбулаторно, т.е. на дому. Обычно в процессе терапии не возникают ни серьезные осложнения, ни побочные эффекты, поэтому необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении нет.

Ускоренная схема: подкожные инъекции препарата 2-3 раза в день; Молниеносная: необходимая доза аллергена вводится подкожно за трое суток, через каждые три часа в равных частях с адреналином. Шок-метод: продолжительность — сутки, подкожные инъекции аллергена и адреналина производятся каждые два часа.

Кратковременная АСИТ проводится в стационаре и совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

Немного о гарантиях

Чтобы аллергенспецифическая иммунотерапия подействовала, 1 курс — это не всегда достаточно. Бывает, нужно 2, 3 и более повторений. Никто не может дать гарантий эффективности лечения заранее.

Присутствуют свои особенности АСИТ при анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Лечение включает в себя меры предосторожности против укусов насекомых. Аллергик должен носить с собой:

Паспорт аллергика, содержащий имя, номер телефона, домашний адрес, диагноз и инструкцию по использования противошокового комплекта. Комплект содержит шприцы, раствор адреналина, антигистаминное средство и глюкокортикоид системного действия. В период активности насекомых желателен постоянный прием антигистаминных средств.

Питание при АСИТ должно быть гипоаллергенным, как и быт. И без погрешностей в диете происходит стимуляция организма, дозы рассчитываются строго по самочувствию и состоянию человека.

Если не изменить образ жизни (хотя бы на этапе наращивания дозы), должного эффекта от терапии может и не быть.

Видео: АСИТ от аллергии — как проходит терапия

Советуем посмотреть, наглядно показан механизм аллергической реакции, а также общая информация о проведении АСИТ терапии.

асип аллергия

Препараты, применяемые при аллерген-специфической иммунотерапии

В процессе проведения АСИТ используются следующие стандарты аллергенов:

AU (Allergy units) – разработка США. BU (Biological units) – Европейская разработка. Индекс реактивности (ИР) — один из важных примеров данной стандартизации.

Существует несколько форм препаратов для АСИТ

Водно-солевые экстракты; Аллергоиды, полученные полимеризацией; Аллергены для пкАСИТ; Аллергены для слАСИТ.

Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

Водно-солевые экстракты аллергенов

В основном это отечественные препараты для АСИТ, выпускаются компанией “НПО МикроГен” (инъекционные препараты пыльцы дуба, березы и др).

В эту же группу входит лекарство “Антиполлин” производства Казахстана. Имеются “вакцины” против пыльцы сорных и луговых трав, деревьев, полыни и домашней пыли.

Препараты с аллергенами, адсорбированными суспензией сульфата кальция

асип аллергияФото: Сталораль — один из популярных аллергенов для проведения АСИТ

Сюда относятся по большей части импортные средства. Среди них:

Diater Laboratoriors (Диатер), Испания. Имеется более 25 аллергенов, причем как одиночных, так и в сочетаниях; Lais, Италия: Lais Dermatophagoides (Лайс Дерматофагоидес) — смесь аллергенов клещей домашней пыли; Lais Grass (Лайс Грасс) — пыльца злаковых трав. Stallergenes (Сталлержен), Франция. Фирма также имеет огромное количество самых разных “вакцин”. Среди них: Аллергены Сталораль для сублингвальной АСИТ; Фосталь и Алюсталь для подкожной АСИТ;

В каждой упаковке с препаратом есть своя инструкция, однако минимальные дозы определяются врачом на основе обследования, результатов анализов каждого конкретного пациента, его возраста, общего состояния и степени выраженности аллергических явлений.

Аллергоиды

Кроме аллергенов, являющихся естественными молекулами, встречающимися в природе, применяются также аллергоиды.

Аллергоидымодифицированные молекулы, обладающие пониженной способностью связываться с E-иммуноглобулинами, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов.

Большинство аллергоидов являются полимерами. Однако LAIS-аллергоид, получаемый воздействием цианата калия на аллерген, является мономером, и благодаря этому может вводиться сублингвально.

Чаще всего применяются препараты аллергенов пыльцы травы и деревьев, пылевых клещей и шерсти животных.

Проводиться аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ может с 2 видами аллергенов, причем с той же эффективностью, как и с одним (согласно исследованиям профессора О.М. Курбачевой).

Показания к проведению аллерген-специфической терапии

Чётко установленная lgE-зависимая природа заболевания (немедленный аллергический тип реакции). Отсутствие эффекта при симптоматическом лечения аллергии посредством фармакотерапии. Невозможность избежать действия аллергена. Наличие нежелательных побочных реакций при медикаментозной терапии. Отказ от проведения фармакотерапии. Возраст старше 5 лет. Бронхиальная астма легкой формы. Аллергический риноконъюнктивит.

Противопоказания к проведению

Противопоказания для АСИТ от аллергии сублингвальным, пероральным и парентеральным методами:

Онкология; Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит; Тяжёлые психические расстройства; Невозможность соблюдения схемы терапии; Возраст менее пяти лет; Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (из-за невозможности безопасного применения адреналина); Бронхиальная астма в тяжёлой форме, не поддающаяся симптоматическому лечению. Беременность и лактация требуют консультации врача для продолжения лечения.

Также нельзя проводить на фоне лечения β-блокаторами:

асип аллергия

И приема МАО в комбинации с симпатомиметиками:

асип аллергия

Кроме того, должна быть здоровой щитовидная железа — и АСИТ проводить можно.

Также существуют и временные противопоказания:

Обострение основного или сопутствующих заболеваний, паталогий; Вакцинация;

В каких случаях прекращают проведение АСИТ:

Тяжёлые реакции на лечение; Невозможность или же нежелание продолжать курс терапии; Позитивный терапевтический эффект после нескольких курсов АСИТ.

Дополнительные противопоказания для слАСИТ

При сублингвальной АСИТ препарат попадает непосредственно в полость рта, поэтому следует учитывать следующие моменты. Не должно быть:

повреждений слизистой рта, язв или эрозии; открытых ран в ротовой полости; воспалительных заболеваний, кровоточивости десен.

АСИТ и вакцинация

Вопрос вакцинации является важным, т.к. лечение методом АСИТ предполагает довольные длительные курсы, которые могут пересекаться с плановыми мероприятиями по профилактике опасных заболеваний. Что же делать, если необходимость посетить прививочный кабинет «вылетела из головы»? Ситуация вполне разрешима, если соблюсти ряд условий и рекомендаций.

В первую очередь необходимо поставить известность своего лечащего врача. В зависимости от ситуации он объяснит каким образом лучше поступить в конкретной ситуации. Например, если вы только планируете начинать лечение препаратами АСИТ, то вакцинацию следует провести не менее, чем за месяц до начала курса лечения.

В случае, если вы находитесь на этапе набора максимальной терапевтической дозы препарата, то от вакцинации стоит воздержаться.

Во время поддерживающего курса возможно проведение вакцинации, но лишь при условии лечения без перерывов в течении трех и более лет, но также нужны следовать таким рекомендациям:

Не проводить прием препаратов АСИТ и проходить вакцинацию в один и тот же день; После получения аллергена АСИТ получать вакцину можно не ранее чем через неделю; От даты вакцинации до следующего приема препарата АСИТ должно пройти не менее трех недель (и это в случае отсутствия побочных эффектов) В случае сублингвального метода проведения АСИТ, на стадии поддерживающей терапии необходимо временно приостановить применение аллергена. Схема такова: за 3 дня до вакцинации не применять препарат, также в день проведения и в последующие две недели после вакцинации.

АСИТ у детей и беременных женщин

Как уже упоминалось, при беременности АСИТ проводится только по усмотрению врача. Ожидание ребенка, вообще говоря, является относительным противопоказанием к проведению этой терапии.

Дело в том, что нет исследований, достоверно подтверждающих безопасность этого метода, во-первых, для самой женщины.

Иммунная система беременной ведет себя не так, как в обычном состоянии. С одной стороны, она сильно ослаблена, с другой — отличается повышенной реактивностью. Поэтому предсказать реакцию организма на вводимый аллерген довольно трудно. Кроме того, нет данных о том, насколько безопасна эта методика для плода, не повлияет ли введение раздражителя на его рост и развитие.

Существует риск системных реакций, которые могут привести к прерыванию беременности.

В связи с этим при планировании ребенка заканчивают текущий курс АСИТ, если он был, а новый не начинают до разрешения беременности. Если же таковая наступила в процессе проведения лечения, врач должен оценить состояние женщины, соотнести риск и пользу и решить, есть ли необходимость в продолжении терапии.

Для детей АСИТ зачастую — спасение от аллергии. Их иммунитет невероятно “раним”, возбудим, и аллергия у этой категории населения протекает зачастую тяжелее, избавиться от нее не так просто. Более того, не все антигистаминные препараты допустимо принимать в нежном возрасте. Поэтому детство и тяжелая аллергия — прямое показание к иммунотерапии.

Однако ее не проводят тем, кто младше 5 (в редких случаях — 4) лет.

Безопасность АСИТ и возможные побочные эффекты

Разумеется, при проведении лечения безопасность находится на первом месте.

При проведении аллерген-специфической иммунотерапии могут возникать, как местные, так и системные побочные эффекты.

Фото: Ринит возможен как одно из побочных явлений при АСИТот аллергии

Местные проявления в области инъекции:

зуд; отек ткани.

Чаще всего данные симптомы возникают в пределах получаса после проведения процедуры. В данном случае производят корректировку дозы (в сторону уменьшения) вводимого аллергена.

При сублингвальной АСИТ местные реакции могут проявлять зудом, жжением во рту, а также отеке слизистой и языка.

К системным проявлениям, возникающим вне области введения препарата, относятся:

Легкие: ринит, зуд в носу, слезотечение, сухой кашель, першение в горле. Средние: затрудненное дыхание, зуд и высыпания по телу, головная боль, боль в суставах, повышение температуры.

Стоит отметить, что все системные проявления хорошо контролируются и купируются, частота их возникновения — не более 10%. Редким явлением являются тяжелые реакции — анафилактический шок, отек Квинке (частота проявления до 0,001%). В данном случае необходим пересмотр программы лечения по методу АСИТ.

К слову сказать, за весь период проведения сублингвального АСИТ в России таких случаев зарегистрировано не было.

Стоит знать — анализ системных реакций показывает, что в подавляющем числе случаев они возникали по причине отклонения от принятых правил проведения АСИТ, а именно:

Нарушение протокола проведения АСИТ: ошибка в дозировке аллергена; использование аллергена из нового флакона (переход на другую серию, с другой аллергенной активностью); введение препарата больным бронхиальной астмой в период клинических проявлений заболевания; введение очередной лечебной дозы аллергена на фоне обострения заболевания (в том числе, не только аллергического); Чрезвычайно высокая степень гиперчувствительности пациента (с этим связан недостаточно скорректированный режим доз); Одновременное использование бета-блокаторов.

В мировой практике использование АСИТ очень распространено.

Также существует статистика проявления побочных эффектов

Так например частота развития анафилактического шока на введение аллергенов регистрируется лишь в 0,0007% случаев (1 на 146010 инъекций при инъекционном способе проведения АСИТ).

Но чаще всего реакции такого рода возникают,если лечение производит не врач аллерголог, а специалист общей практики, который не имеет специальных знаний в данной области.

Отсюда следует закономерный вывод. Дабы избежать негативных последствий, необходимо проходить лечение в условия медицинского кабинета, либо стационара. Проводить лечение должен врач аллерголог с должным уровнем квалификации.

Максимальная эффективность АСИТ от аллергии

асип аллергияСчастливая жизнь без аллергии

Сейчас процедура проводится практически при всех видах аллергии. Наиболее эффективной считается она у больных сезонной аллергией (поллинозом). При аллергии на амброзию, пыльцу злаковых и т.д. Почему?

Дело в том, что одной из наиболее остро стоящих проблем является борьба с пыльцевыми аллергенами. Если можно не общаться с кошкой и “не встречаться” с аллергией, то от пыльцы убежать практически невозможно.

В связи с этим исследования относительно терапии поллинозов проводятся давно. И выведены оптимальные соотношения компонентов, дозы и программы терапии.

При аллергии на плесень, а также если аллергенов является клещ (т.е. борьба с бытовыми аллергенами), АСИТ тоже довольно эффективна. Среди препаратов есть смеси, борющиеся с аллергией на клещей, а также на грибки (аллергия от пыли). В частности, компания Диатер предлагает более 5 “вакцин” против этих аллергенов — как монопрепаратов, так и сочетаний 2, 3 и даже 4 раздражителей. Терапия будет весьма эффективной.

Кошка как сильный аллерген — это проблема многих, особенно детей. Лечение гиперчувствительности к этим домашним животным обычно заканчивается успехом.

А вот в достаточной степени эффективного средства от пищевой аллергии до сих пор нет.

Видео: Понятно об АСИТ от нашего врача-консультанта Ильинцевой Н. В.

асип аллергия

Также на портале Надежда Викторовна ответила на частые вопросы о сублингвальной АСИТ. Рассмотрены правила приема аллергена — почему именно так, а не иначе. Вопросы длительности приема и эффективности.

Стоимость аллерген-специфической иммунотерапии

Стоимость курса АСИТ складывается из консультации аллерголога, кожного теста на чувствительность к аллергенам и цены самого препарата.

Сказать, что ее проведение недорого, нельзя. В целом стоимость иммунотерапии при аллергии может достигать десятков тысяч рублей, однако с перспективой на будущее это не так критично, так как после прохождения курса пропадает потребность в противоаллергических препаратах, что компенсирует расходы на АСИТ.

Ниже вы можете увидеть примеры стоимости процедуры в одной из клиник Москвы (цены могут колебаться в зависимости от курса валют).

Цена проведения сублингвальнго АСИТ Цена проведения инъекционного АСИТ Цена таблетированного АСИТ

Можно ли провести АСИТ от аллергии бесплатно, по полису ОМС?

Судить об этом сложно. В Федеральном Законе №326 “Об обязательном медицинском страховании граждан” не указан конкретный список услуг, которые медицинские организации обязаны оказывать без оплаты пациентом. Все зависит от территориальной программы государственных гарантий.

Ответы на распространенные вопросы

Ниже вы найдете ответы на частые вопросы, которые волнуют пациентов и тех, кто только планирует провести процедуру.

Как развести аллергены для АСИТ?

Тонкости применения лекарства проходящему терапию должен объяснить врач. У каждого препарата есть свои особенности, которые отличают его от остальных. Однако есть общая примерная схема приготовления сублингвального аллергена:

Строго определенный объем препарата каплями накапать в ложку, залить небольшим количеством воды; Вылить средство под язык, подержать его там на протяжении пары минут, проглотить; Применять препарат следует за час до или через час после еды; Если рекомендован однократный прием лекарства, это нужно делать перед сном, не ранее чем через час после еды; Применяется препарат при условии строгого соблюдения режима и диеты.

Эффективен ли АСИТ от аллергии на плесень?

Да, существуют “вакцины” от большого количества плесневых грибов (Кладоспориум, Аспергилюс, Альтернария, Пенициллиум и всевозможные их сочетания).

Почему болит живот при лечении АСИТ?

При сублингвальном введении препарат попадает в желудочно-кишечный тракт. Фактически, боль в животе — это проявление пищевой аллергии. Развивается она, согласно данным различных исследований, у 8-45% проходящих лечение, не требует никакой терапии и проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Когда начинать АСИТ на березу?

Лучше всего начинать терапию за несколько месяцев до цветения. В среднем береза расцветает в середине апреля — мае, соответственно, прием препаратов можно начинать в ноябре-декабре.

Алкоголь и АСИТ совместимы?

В принципе, да, спиртное не блокирует действие препаратов. Однако следует помнить, что многие напитки сделаны на основе довольно аллергенных продуктов, в связи с чем сами по себе могут служить аллергенами. В этом случае употребление алкоголя будет считаться нарушением диеты.

Можно ли делать прививку от гриппа при АСИТ?

Нет. На время проведения терапии отменяются все антигенные воздействия, в т.ч. прививки.

Заболела во время АСИТ — что делать?

Необходимо отменить прием препаратов до полного выздоровления, а затем, после консультации с аллергологом, продолжить терапию.

Итак, выводы из вышеописанного следующие:

АСИТ эффективна; При соблюдении схемы лечения безопасна; Результат сохраняется на многие годы; Система продолжает совершенствоваться; Затраты компенсируются дальнейшим отказом от использования в будущем противоаллергических препаратов.

Отзывы об антиген-специфической иммунотерапии самые разные. Есть те, кому она помогла избавиться от аллергии. Ранее тяготимые тяжелыми симптомами, люди с удовольствием гуляют весной по улице, нюхают цветы, гладят кошек и живут полной жизнью. В то же время, есть те, кто, потратив много времени и денег, так и не добился эффекта.

В связи с этим в дилемме “иммунотерапия при аллергии: за и против”  ответ скорее “за”. Лучше попробовать и не прийти к желаемому результату, чем не попробовать вовсе.

Опыт применения современных аллерговакцин в лечении атопических заболеваний у детей. Р. М. Закревская, Н. Ф. Жукова. Ссылка: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108 АСИТ: мифы и реальность. Заключительная часть лекции д.м.н., профессора Курбачевой Оксаны Михайловны. Ссылка: internist.ru/video/detail/3415

Share on FacebookShare on Google+Pin on PinterestTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Reddit

Добавить комментарий

*