Бронхиальная астма одышка

Оглавление

Одышка при бронхиальной астме может появиться внезапно и обладает способностью к быстрому прогрессированию, создавая опасность асфиксий.
Это состояние является наиболее опасным симптомом острого заболевания бронхиально-легочной системы, при развитии которых требуется обязательное лечение.

бронхиальная астма одышка

Одышка при астматическом синдроме может возникать на выдохе и называться экспираторной или появляться на вдохе (инспираторная). Для определения причин возникновения одышки необходимо выяснение этиологии заболевания, так как в зависимости от этого может меняться и характер одышки.

Классификация и характер одышки

Степень выраженности одышки напрямую зависит от тяжести симптоматики и распространенности процесса.

Различают 2 формы одышки:

1. Инспираторная

В этом случае характер одышки выражается затруднением при вдохе и развивается при рефлекторных спазмах голосовой щели, проникновении в дыхательный путь инородного тела, отеках и опухолевидных новообразованиях трахеи и гортани. При этой форме заболевание дыхание называют стридорозным (шумным).

2. Экспираторная

Этот симптом возникает в результате сужения бронхиальных просветов и наиболее часто возникает при бронхиальной астме. В том случае, когда заболевание принимает хроническое течение, экспираторная одышка классифицируется несколькими подвидами:

временная — этот вид одышки чаще всего возникает у пациентов, страдающих острыми крупозными пневмониями, при которых воспалительный процесс распространяется на большом участке легкого. Это приводит к выключению из дыхательного процесса значительной части легкого и представляет серьезную угрозу для пациента;

бронхиальная астма одышка

постоянная — такой вид заболевания наблюдается при наличии хронических процессов в легких (эмфиземы и т.д.); обструктивная — характер нарушения этого вида одышки тесно взаимосвязан с вентиляционной функцией легких, когда повышенное сопротивление продвижению воздуха вызывает нарушение проводимости бронхов. Обструктивный тип одышки может появиться в полном покое, характеризуясь замедленным и затрудненным выдохом.

бронхиальная астма одышка

В случае присоединения отека слизистых оболочек трахеи и гортани, одышка может сопровождаться лающим кашлем и сиплым голосом. Если характер и тип одышки резко меняется, выражаясь цианозом (посинением носогубного треугольника) следует начать срочное лечение из-за вероятности развития обструкции в дыхательных путях.

Механизм развития одышки

Вид астматического заболевания и симптоматика зависят от его характера. Сердечная форма астмы выражается недостаточностью деятельности сердечной системы и появляется в результате нарушений в работе легочной артерии. Результатом этих проявления является инспираторная одышка.

Бронхиальная астма возникает в результате сужения просветов в бронхах. Характер сужения зависит от отеков слизистой оболочки в нижнем отделе дыхательного пути, в связи, с чем увеличивается секреция мокроты. Она приобретает повышенную вязкость и с трудом выводится наружу. Результатом этого является экспираторная одышка.

бронхиальная астма одышка

При астматическом бронхиальном заболевании вид одышки характеризуется коротким легким вдохом и шумным, затруднительным выдохом. Однако при медикаментозной терапии, направленной на расширение бронхов, дыхательная деятельность быстро нормализуется.

Приступ удушья может появиться после контакта с аллергенами. При тяжелом течении заболевания приступ невозможно купировать при помощи бронхомиметиков, в результате чего наступает потеря сознания. Аллергический вид астмы наиболее опасен для пациента, при котором требуется экстренное лечение.

Симптоматика заболевания

Одышка, как самостоятельный симптом, может сопровождаться другими проявлениями, среди которых наиболее часто отмечаются:

субфебрильная (38°С — 38,5°С)температура тела, которая способна резко подняться до высоких показателей;

повышенная усталость; внешний вид больного апатичен; быстрая утомляемость и слабость;

бронхиальная астма одышка

усиленное выделение пота; сухой кашель или, наоборот, с обильной мокротой; покалывающие боли в области грудной клетки.

Кроме того, характерны общие симптомы интоксикации.

Опасность одышки

Одышка, как самостоятельное явление, не может угрожать организму пациента, так как относится к внешним проявлениям бронхиальных обструкций. Более того, ее лечение требует использования специальных противоастматических препаратов, которые максимально быстро снимают и одышку, и бронхиальную симптоматику, спровоцированную заболеванием.

Намного хуже, когда характер и вид одышки усиливаются на фоне проводимого лечения, вызывая сильное удушье. Такая симптоматика указывает на переход приступа астмы к астматическому статусу. Как правило, при обычном развитии приступа лечение обструктивных явлений максимально быстро купируется лекарственными средствами короткого воздействия (Сальбутамол, Фенотерол и т.д.).

бронхиальная астма одышка

В результате астматического статуса определяется кратковременное улучшение состояния пациента, но одышка, несмотря на лечение ингаляторами, полностью нейтрализоваться не может. Спустя несколько часов приступ может повториться и протекать более тяжело.

Астматический статус — это угрожающее для жизни состояние, которое способно возникнуть в результате контакта с аллергенами, при внезапной отмене глюкокортикостероидных противоастматических препаратов. Характер астматического статуса может измениться в результате передозировки ингалируемого адреномиметика.

При развитии астматического приступа происходит усиление закупорки бронхиальных протоков, характер дыхательных нарушений может выражаться синюшностью кожи, особенно носогубного треугольника. Кроме того, лицо становится пастозным, учащается сердцебиение и наблюдается резкий подъем артериального давления. В дальнейшем одышка переходит в поверхностное дыхание, которое не в состоянии насытить организм кислородом в полной мере. Артериальное давление резко снижается и может быть потеря сознания до полной комы, что приводит к нарушению функций организма и, как результат, к летальному исходу.

Для того чтобы эффективно лечить одышку необходимо понять, чем вызван этот вид симптоматики. Важно выяснить, какое именно заболевание спровоцировало ее возникновение. Без выяснения причин качественное лечение невозможно. Кроме того, неправильно выполненные лечебные мероприятия в результате не выявленной причины одышки, могут нанести непоправимый вред больному.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия должна назначаться только высококвалифицированными специалистами (терапевтом, пульмонологом, инфекционистом, кардиологом и др.). Кроме того, не рекомендуется лечение народными методами, так как они могут оказаться малоэффективными.

При начинающемся бронхиальном приступе следует выполнить рекомендованные действия:

до приезда бригады медиков, больному следует обеспечить свежий воздух, приоткрыв или распахнув форточку. Можно расслабить тесную одежду и придать пациенту максимально удобное положение;

бронхиальная астма одышка

лечение бронхиальной астмы требует пожизненного приема медикаментозных средств. Иногда могут назначаться гормональные препараты, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды; если бронхиальный приступ имеет астматический тип, при отсутствии ингаляторов и т.д. назначается внутривенное введение 2, 4 % р-ра Эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.

Лечение астматического заболевания рекомендуется начать с введения дозированных ингаляций селективных бета-адреномиметиков максимально короткого воздействия (Сальбутамол, Беротек и т.д.).

При этом требуется соблюдение определенных правил:

Более двух «впрысков» подряд делать не рекомендуется. Необходимо сделать между ингаляциями не менее 20 минут перерыва. Более частое использование аэрозолей не приведет к положительному эффекту, а побочные проявления могут усилиться, выражаясь учащенным сердцебиением, перепадами артериального давления и т. д. Если характер одышки меняется, не следует ждать наступления тяжелого приступа и связанного с ним риска. Необходимо сразу принимать соответствующие меры.

бронхиальная астма одышка

Не рекомендуется превышение суточной дозировки ингалятора. Непрерывное использование не должно превышать 6-8 вдохов. Более частое применение ингалятора при затяжном удушье может быть опасным. Это состояние способно развиться в астматический статус, достаточно сложно купирующийся даже с помощью интенсивной терапии.

Основным условием является своевременное предупреждение различных осложнений. Для этого рекомендуется обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам и не заниматься самолечением, теряя драгоценное время. Только комплексный подход и регулярные врачебные осмотры способствуют максимальному сохранению здоровья и предупреждению инвалидизации пациента.

Бронхиальная астма сопряжена с множеством симптомов: проблемы с дыханием на вдохе или выдохе, приступы удушья, учащенное сердцебиение и одышка. Тяжесть симптоматики напрямую зависит от того, насколько тяжелой по своему течению является ведущая патология. Именно поэтому одышка при бронхиальной астме расценивается, как тяжелый симптом и должна быть пролечена.

Общая информация

бронхиальная астма одышка

При бронхиальной астме функция легких усугубляется склоплением мокроты, слизи и других отрицательных секретов. Каждый из них провоцирует проблемы с дыханием, забивая носоглотку. Поэтому астматику сложно осуществлять вдохи и выдохи, а также иногда проявляются приступы удушья, чаще всего связанные с чрезмерным накоплением вредных компонентов.

Одышка является естественной реакцией организма на представленное явление. Ее характер в начале течения бронхиальной астме характеризуется слабой симптоматикой и быстрым завершением. Но чем более проблемный характер приобретает основная патология, тем более сложной и продолжительной оказывается одышка.

Это патологическое явление активируется под воздействием аллергических или раздражающих факторов, а также может быть откликом астматика на сильный стресс.

Вне зависимости от причин одышки ее следует лечить вместе с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях она не проходит после того, как астматик достиг относительного улучшения здоровья. В этом случае прибегают к более серьезному симптоматическому лечению, которое зависит от того, с каким из типов одышки столкнулся больной и каков ее характер.

Виды одышки

Пульмонологи выделяют три типа одышки:

инспираторная (проблемный вдох) – наиболее характерна для патологических процессов с функцией сердца; экспираторная (проблемный выдох) – формируется при бронхиальной астме вследствие спазматических процессов; смешанная (проблемным является вдох и выдох) – характерна для множества респираторных и других заболеваний.

В зависимости от разновидности одышки пульмонолог назначает восстановительный курс. В некоторых случаях идентификация вида является проблемной. Трудности объясняются смешанностью симптоматики и нечеткими симптоматическими данными, которые дает пациент.

бронхиальная астма одышкаВосстановлению легко поддаются каждый из трех типов одышки, если грамотно и вовремя установлен их характер. В том случае, если после лечения снова происходит одышка, и она имеет характер, отличный от того, который был ранее – восстановительный курс должен осуществляться по-новому.

Разновидность одышки не следует идентифицировать самостоятельно, потому что иногда симптомы могут отличаться в зависимости от этапа развития болезни. Для того чтобы понимать характер одышки, нужно подробнее разобраться в ее симптоматике.

Симптомы при одышке

Одышка – это естественный процесс при бронхиальной астме и является ответом организма на понижение соотношения кислорода в крови. До своего дебюта одышка себя никак не проявляет, однако узнать о ней можно сразу после ее формирования по следующим симптомам:

учащение сердечного ритма – при сопутствующих проблемах с сердцем может длиться от 1-2 минут до 10-15 – в таком случае необходимо обратиться к кардиологу; резкие головные боли, потеря сознания и ориентации в пространстве – формируется как следствие нехватки кислорода и является ответной реакцией мозга; приступы тошноты, не доходящие до рвоты; потемнение в глазах, искажение зрительных образов.

При первичной бронхиальной астме, которая легко поддается купированию, головных болей, тошноты и потемнения в глазах не бывает. Если присоединяется представленная симптоматика и характер ее становится все более форсированным – следует обратиться к пульмонологу для корректировки лечения или его немедленного начала.

Проведение грамотного восстановительного процесса – гарантия того, что одышка будет проявляться очень редко и только при серьезных физических усилиях. Она не будет сопровождаться симптомами, помимо учащенного сердцебиения. Корректный терапевтический курс в этом случае является гарантией улучшения здоровья при бронхиальной астме, а также способом избежать серьезных осложнений, о которых будет рассказано далее.

Несколько слов об осложнениях

Основным осложнением при бронхиальной астме, сопряженным с одышкой, является легочное сердце. Как и ведущая патология, это состояние астматика с трудом поддается успешному лечению. Это объясняется значительным усугублением здоровья, ухудшением иммунитета и обмена веществ.

При присоединении легочного сердца, астматик сталкивается с сильной одышкой, формирующейся даже в состоянии покоя. Патологии характерны болезненные ощущения в области сердечной мышцы, отдающие в область спины, в редких случаях – мышечные спазмы.

Кроме того, одышка может свидетельствовать о других осложнениях при бронхиальной астме у больного: эмфизема, прогрессирующее воспаление, сильная простуда или грипп. После обнаружения типа осложнения, требуется проведение параллельных восстановительных курсов. Каждый из них должен быть направлен на борьбу с определенным заболеванием и иметь постоянный характер. При своевременном обнаружении, они вполне могут быть успешно купированы.

Диагностические меры

Диагностика бронхиальной астмы и типа одышки, будь она экспираторная или любая другая, должна осуществляться на начальном этапе развития патологии, после осуществления половины восстановительного цикла и через месяц после его завершения. К корректным диагностическим мерам относятся:

анализы крови, мочи и мокроты, которые демонстрируют наличие или отсутствие воспалительных процессов, инфекций, аномалий; бронхиальная астма одышкафлюорография – позволяет определить наличие затемнений в легочной области, а также размер этого органа, который свидетельствует о наличии отклонений в развитии; дополнительные анализы (КТ, УЗИ), позволяющие убедиться в правильности данных, полученных от предыдущих анализов.

В зависимости от данных, полученных в результате диагностики, назначается восстановительный курс. Следует отметить, что в зависимости от возраста пациента и особенностей состояния его здоровья, данные диагностики будут разниться. Это следует учитывать при сдаче анализов и прохождении тестов.

Способы лечения

Восстановительные меры при бронхиальной астме и одышке напрямую зависят от того, каков ее тип, имеются ли осложнения и каков возраст пациента. Основной целью курса является борьба с ведущим заболеванием, поскольку одышка является его следствием. Универсальными методами в данном случае является: применение ингаляторов, медикаментозных средств. Способом, применяемым в крайних случаях, является хирургическое вмешательство.

Ингаляторы являются желательным средством лечения, поскольку обеспечивают проникновение лекарственного средства напрямую к легочной области, а также характеризуются мобильностью.

Ингалятор всегда можно взять с собой, однако он не может быть единственным средством лечения при бронхиальной астме.

Для достижения максимального результата, астматик должен использовать муколитики, отхаркивающие или бронхолитики.

Дополнительной мерой является ведение здорового образа жизни, посещение морских курортов и санаториев. Следует учитывать, что, если лекарственное средство не дает желаемого эффекта, не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку. Это может привести к негативным последствиям. Нужно обратиться к пульмонологу, который увеличит дозировку или укажет на необходимость применения нового средства. Кроме того, рекомендуется применять народные средства и дополнительные методики, о которых будет рассказано далее.

Народные рецепты при одышке

бронхиальная астма одышкаБез согласования с пульмонологом прибегать к народным рецептам не рекомендуется. Это объясняется высокой вероятностью развития различных аллергических реакций на применяемые средства народной медицины и могут спровоцировать ухудшение состояния астматика.

К универсальным средствам относятся следующие:

компрессы с медом, алоэ, прополисом, мелиссой и другими травами, обеспечивающими оптимальное разогревание кожного покрова; настойки и отвары на основе трав и растений, обладающих отхаркивающим воздействием: мать-и-мачеха, алоэ, малина, перечная мята и другие; приготовление массажных масел с компонентами, представленными выше, которые активируют работу организма, обмен веществ и позволяют избавиться от мокроты, облегчая дыхание и ускоряя его течение.

Преимущество народных средств и рецептов заключается в том, что они могут применяться на каждом этапе восстановительного процесса, а также в качестве профилактического мероприятия.

Профилактика

Профилактические меры по отношению к одышке похожи на те, которые рекомендуются пульмонологами для борьбы с бронхиальной астмой. Речь идет о здоровом образе жизни: отказе от вредных привычек, пеших прогулках и ежедневном проветривании. Показаны также утренние зарядки, ежедневные проветривания помещений и приобретение увлажнителей воздуха.

Для достижения 100% эффекта в плане профилактики рекомендуется избегать любых простудных явлений, а также ОРВИ, ОРЗ и гриппов. Ежегодно следует посещать морские курорты и специальные санатории для астматиков. Дополнительными профилактическими мероприятиями являются массажи, использование горчичников и банок. Последние могут применяться только с согласия пульмонолога.

При внедрении корректной гимнастики общее состояние здоровья астматика улучшится, его будет меньше мучить одышка и другие симптомы патологии. Для корректировки состояния рекомендуется проходить диагностическое обследование и следить за показателями давления, эритроцитов в крови.

Одышка при астме бронхиального типа является тревожным симптомом. Однако она, при своевременном обращении к пульмонологу, легко поддается купированию. Для того чтобы справиться с представленным состоянием, необходимо осуществлять комплексное, симптоматическое лечение, а также не забывать о применении народных методов.

Бронхиальная астма (БА) – хронический воспалительный процесс, который протекает в дыхательных путях (в основном в бронхах) и проявляется приступами удушья. Для пациентов с БА характерна повышенная реактивность бронхов в ответ на различные раздражители, которые у большинства людей не вызывают такого обратимого спазма бронхов. Специфический тип одышки при бронхиальной астме и ее характер являются одними из основных критериев, позволяющими заподозрить развитие хронического патологического процесса.

Содержание

Причины возникновения болезни

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Условно их подразделяют на две большие группы:

ЭкзогенныеШирокое и порой нерациональное применение антибиотиков, сывороток, вакцин и др.Особенности климатической зоны (изобилие цветущих растений, сырой климат и др.).Загрязнение окружающей среды.Повсеместное использование бытовой химии, синтетических добавок в пищу и прочее.ЭндогенныеИнфекционно-воспалительные болезни органов дыхания (бронхит, пневмония и др.).Гормональный дисбаланс.Сбои в работе иммунной системы.Генетическая предрасположенность и многое другое.к содержанию ↑

Основные формы заболевания

Вычленяют несколько вариантов БА по происхождению:

Аллергическая БА, которая возникает у пациентов с аллергическими реакциями в прошлом, обычно проявляется в детском и подростковом возрасте. Для нее характерны положительные пробы на аллергены, а также другие аллергические болезни в анамнезе (крапивница, атопический дерматит и др.).Неаллергическая БА начинается в зрелом возрасте. Причинный аллерген установить невозможно, а пусковым фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.Смешанная БА сочетает в себе проявления двух вышеуказанных вариантов.

Учитывая все клинические симптомы БА, выделяют степени тяжести течения болезни:

ЛегкаяЭпизодическаяПерсистирующаяСредняяТяжелаяк содержанию ↑

Клинические признаки и симптоматика патологического процесса

Картина заболевания многообразна: от эпизодических легких симптомов до тяжелых приступов удушья. Ключевыми проявлениями болезни становятся:

Одышка – изменение глубины, ритма, частоты дыхания, которое ощущается как нехватка воздуха. Характер одышки при бронхиальной астме экспираторный, т.е. пациенту трудно сделать выдох.

бронхиальная астма одышка

Причиной развития такого типа одышки является обратимая бронхиальная обструкция. При попадании реагента в дыхательные пути слизистая оболочка отекает и происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, поэтому вдох осуществляется легко, а выдох, из-за сужения бронхов, затруднен. Через некоторое время спазм проходит и дыхание восстанавливается. При длительном существовании болезни наступают необратимые изменения стенок бронхиального дерева, которые проявляются постоянной специфической одышкой, выраженной в большей или меньшей степени.

Приступы удушья. Во время приступа пациент принимает характерную позу: сидит с поднятыми вверх руками. В процессе дыхания начинают участвовать вспомогательные мышцы пресса и плечевого пояса.Хрипы. При развитии приступов удушья слышны свистящие хрипы, которые возникают из-за спазма гладкой мускулатуры бронхов. При тяжелых нарушениях проходимости воздуха через дыхательные пути хрипы могут отсутствовать.Сухой, надрывный кашель. По окончании приступа с кашлем иногда выделяется небольшое количество вязкой мокроты, в которой можно увидеть специфическую слизь и слепки мелких бронхов.

Существует вариант астмы, ключевым симптомом которой становится кашель. Такой тип болезни чаще встречается в детском возрасте, симптомы проявляются в ночное время приступами кашля со скудным количеством мокроты.

Боль, дискомфорт в области грудной клетки возникают при длительных, тяжело протекающих приступах.к содержанию ↑

Подходы к диагностике БА

Достоверная диагностика бронхиальной астмы происходит путем исключения других заболеваний, которые дают схожие бронхоспастические симптомы.

Иногда доктор выставляет диагноз только на основании клинической картины, уточнив, какая одышка при бронхиальной астме беспокоит пациента. Имеют значение и другие моменты:

Есть ли у пациента кашель в ночное время.Бывают ли случаи свистящих хрипов.Ухудшается ли состояние пациента (кашель, одышка) при контакте с раздражителями дыхательных путей.Усиливает ли тяжесть состояния физическая нагрузка.Купируется ли приступ приемом противоастматических препаратов и т.д.

Один или несколько положительных ответов дают основание доктору заподозрить наличие заболевания и провести более детальную диагностику, которая включает в себя:

Типичные жалобы пациента, бронхиальную астму в анамнезе у родственников, другие аллергические заболевания (поллиноз, атопический дерматит и др.).Аллергологические пробы, определение уровня IgE.Микроскопическое исследование мокроты. Наличие в ней эозинофилов, спиралей Куршмана (участки мелких бронхов), кристаллов Шарко–Лейдена (продукты распада эозинофилов).Определение изменения значений функции внешнего дыхания. С помощью специальной аппаратуры определяют жизненную емкость легких, объем форсированного вдоха и выдоха и другие параметры, характеризующие функцию внешнего дыхания, и сравнивают полученные данные с вариантами нормы.Клинический осмотр. Позволяет зафиксировать типичную экспираторную одышку, прослушать свистящие хрипы и выявить изменения в бронхах.При необходимости проводят рентгенодиагностику или КТ легких для исключения других патологических состояний, сопровождающихся сходными симптомами.

На ранних этапах, при скудных проявлениях болезни, проводят тесты с бронходилататорами, которые позволяют выявить обратимую бронхообструкцию. При аллергической форме недуга можно провести кожные пробы, чтобы определить причинный аллерген.

к содержанию ↑

Ключевые принципы терапии болезни

Бронхиальная астма – это заболевание, лечение которого длится всю жизнь. Общие рекомендации включают в себя:

Основные образовательные навыки. Пациент осваивает способы профилактики приступов, записывает важные симптомы и проявления своей болезни, следит за пиковой скоростью выдоха с помощью портативного пикфлоуметра. Эти данные помогут врачу в определении степени тяжести БА и подборе схемы терапии.Исключение или ограничение контакта с причинными раздражителями. Своевременное устранение аллергена очень эффективно в контроле над болезнью.Подбор индивидуальной медикаментозной терапии, которая определяется степенью тяжести недуга и наличием сопутствующих заболеваний. Для лечения применяют кромоны, ингаляционные глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и другие средства. Выбор препарата, его дозировку и способ приема определяет лечащий врач с учетом всех нюансов протекания патологического процесса.Разработка плана поведения при неотложных состояниях (приступ удушья, астматический статус). Пациент и его близкие должны знать, как купировать обострение болезни и какие препараты применять до приезда скорой помощи.Диспансерное наблюдение. Пациенту необходимо периодически посещать врача для контроля над состоянием дыхательных путей.Вне обострения стоит попробовать способы немедикаментозной терапии: гипоаллергенную диету, санаторно-курортное лечение, массаж, дыхательную гимнастику и др.

Полноценное существование и периоды длительной ремиссии возможны только при постоянном наблюдении пациента за своим состоянием. Адекватная медикаментозная терапия и врачебный контроль помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Share on FacebookShare on Google+Pin on PinterestTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Reddit

Добавить комментарий

*