Бронхиальная астма смешанного типа

Оглавление

30 октября 2015

Просмотров: 2803

Оглавление:

Что собой представляет эта болезнь?Клиническая картинаКлассификация патологииДиагностика болезниЛечение патологии

Бронхиальная астма считается очень опасной болезнью, а смешанная астма является одной из самых сложных форм астматической патологии. Страх из-за неожиданного приступа удушья – это удел больного. Заболевание достаточно распространено во всем мире и может поразить человека в любом возрасте, даже маленького ребенка. Современные методы лечения позволяют достаточно эффективно бороться с недугом, важно своевременно начать такое лечение, не доводя состояние до тяжелых стадий.

бронхиальная астма смешанного типа

Что собой представляет эта болезнь?

Бронхиальная астма представляет собой поражение дыхательных путей рецидивирующего характера с нарушением реактивности бронхов и наличием астматического статуса – обязательного клинического признака в виде приступов удушья. Смешанная форма болезни – это вид бронхиальной астмы, этиология которого соединяет атопический (аллергический) и неаллергический факторы. Чаще всего астма смешанного типа зарождается по атопическому механизму, но с наложением бактериальной сенсибилизации. Усиливающими факторами могут послужить и другие неаллергические причины: отравление, стресс, эндокринное заболевание и т. д.

бронхиальная астма смешанного типаЛюбая бронхиальная астма обусловлена появлением гиперреактивности бронхов в результате развития воспалительной реакции в их стенке. Это аномальное свойство вызывает чрезвычайное повышение чувствительности (сенсибилизацию) стенок дыхательных каналов к воздействию различных провоцирующих факторов, которые для здоровых людей являются безопасными. Обычно причиной воспалений становятся аллергены или неспецифические (неаллергические) воздействия, но при астме смешанной формы оба эти механизма объединяются.

Бронхиальная астма относится к хроническим патологиям, но имеет выраженный агрессивный рецидивный характер. Она включает две основные фазы: обострение (приступ) и ремиссия (межприступный период). Иногда выделяется отдельно фаза затихающего обострения. В случае когда обострение не удается купировать в течение 20-30 ч. может развиться астматическое состояние. Это явление представляет собой продолжительный период тяжелого состояния, который характеризуется нарастанием резистентности к терапии, постоянным кашлем, развитием дыхательной недостаточности, легочной обструкции с переходом в коматозное состояние.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Смешанная форма болезни отличается полиморфизмом обострения, прогрессирующим развитием, приступами повышенных частоты и продолжительности с высокой вероятностью перехода в астматическое состояние, проблемами с купированием приступов. Повышается вероятность осложнений: пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, ателектазы. Клиническая картина смешанной астмы чаще всего указывает на преобладание бактериальной природы сенсибилизации бронхов. Заметна прямая связь с переохлаждением и обострением фоновых инфекционных заболеваний, а само обострение имеет признаки астмы инфекционного типа (субфебрильная температура, общая интоксикация организма).

бронхиальная астма смешанного типаВ то же время дополнительная сенсибилизация, вызванная аллергенами, не связанными с инфекцией, накладывает свой отпечаток на течение болезни. В промежутке между длительными удушьями инфекционной природы появляются аллергические острые, но непродолжительные проявления в виде сильной одышки без изменения температуры. Такие обострения легко устраняются при приеме бронхолитиков.

У людей, пораженных смешанным типом астмы, обнаруживаются многочисленные очаги-источники инфекции: в легочной системе, лор-системе, органах пищеварения. Одновременно определяются причины атопического вида: генетическая предрасположенность, заболевания аллергического характера (аллергический ринит, дерматит), лекарственная и другие виды аллергии. Состав периферической крови показывает особенности данного вида заболевания. В анализе кровяной сыворотки выявляются повышенный уровень Ig Е и содержание специфических антител, фиксируется уменьшение содержания и активности Т-лимфоцитов, Т-супрессоров.

Вернуться к оглавлению

Классификация патологии

Классификация бронхиальной астмы производится с учетом тяжести протекания болезни и выраженности главного признака (удушья). Степень дыхательной недостаточности (степень астматического статуса) подразделяется на 3 фазы:

Легкая фаза. Одышка проявляется только при ходьбе, речь не затруднена. Средняя фаза. Одышка заметна при разговоре, дискомфорт в лежачем положении, что вызывает необходимость сидеть, без дополнительного вдоха произносится только короткое предложение. Тяжелая фаза. Дыхательная недостаточность в состоянии покоя, потребность вдоха возникает после 1-2 произнесенных слов, вынужденная поза – сидя с наклоном вперед.

бронхиальная астма смешанного типаТяжесть болезни подразделяется на следующие категории:

Стадия 1. Эпизодическая (интермиттирующая) форма. Приступы происходят днем не чаще 4 раз в месяц, а ночью – 2 раз в месяц, обострение имеет непродолжительный характер. Стадия 2. Легкая персирующая разновидность, при которой дневное обострение бывает 2-7 раз в неделю, приступы ночью – чаще 2 раз в месяц, появляются бессонница из-за дыхания, проблемы с двигательной активностью. Cтадия 3. Персистирующая бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести, при которой дневные приступы случаются ежедневно, ночные – чаще 1 раза за 4 дня, происходит снижение двигательной активности. Cтадия 4. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма (неоднократные обострения в течение дня, частые ночные приступы, значительное ухудшение общего состояния и снижение трудоспособности).

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни

Первичный диагноз врач легко устанавливает по характерному удушью и дыхательной недостаточности после осмотра и изучения анамнеза. Дифференцирование болезни по виду патологии проводится при участии терапевта, аллерголога и пульмонолога. Для установления окончательного диагноза проводятся рентгенография, УЗИ, электрокардиограмма, спирометрия, пикфлоуметрия (пиковая скорость выдоха). Обязательным является проведение лабораторных анализов крови и мокроты. Для установления вида аллергена иногда проводятся кожные тесты.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение смешанной астмы производится методами с применением комплексного подхода. Терапия проводится в двух направлениях: симптоматическое и системное.

Первостепенная роль отводится купированию приступов, устранению дыхательной недостаточности, снятию воспалительных реакций, недопущению осложнений.

бронхиальная астма смешанного типаСимптоматическая терапия

Лекарства для симптоматического лечения обеспечивают снятие спазмов (бронхолитики) и нормализацию бронхиальной проходимости. Для выполнения таких задач рекомендуются следующие препараты:

глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон, дексаметазон); бета-2-агонисты быстрого воздействия (сальбутамол, тербуталин); антихолин-энергетики (бромид ипратропия); теофиллин короткого действия.

Для быстрого купирования неожиданного приступа указанные средства применяются в виде аэрозолей и ингаляторов. Они должны обладать быстрым воздействием и снимать обострение в течение нескольких минут. Для обеспечения быстрого купирования концентрация активного компонента в составе препаратов значительно повышается. В связи с некоторой токсичностью их воздействия применение осуществляется только в экстренных случаях.

Системная терапия

Базовое лечение проводится препаратами длительного действия. Они не оказывают мгновенного воздействия, а предназначены для длительного, курсового применения. Системная терапия проводится следующими средствами:

противовоспалительные лекарства нестероидного типа (недокромил и кромогликат натрия); кортикостероиды аэрозольного вида (ацетонид триамцинолона, будесонид, пропионат флутиказона); бета-2-агонисты длительного воздействия (сальметерол); антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст).

Помимо медикаментозной терапии при лечении бронхиальной астмы смешанной формы средней степени тяжести активно применяются иглорефлексо- аэроионотерапия, лечебный точечный массаж, специальная дыхательная гимнастика, ЛФК. Они снимают приступы удушья, помогают нормализовать дыхание.

Оцените статью:

Смешанная бронхиальная астма является наиболее тяжелой формой болезни, на ее происхождение влияют не только внешние, но и внутренние факторы. Данному виду присущи длительные приступы удушья, частота рецидивов, развитие осложнений. Своевременное выявление причин может предотвратить приступы и облегчить состояние больного.

Особенности развития астмы смешанного генеза

Бронхиальная астма смешанного генеза – хроническая болезнь бронхов, которая протекает с признаками бронхиальной обструкции и гиперреактивности, сочетая в себе нескольких видов болезни.

Распространена в местах большого скопления заводов и районах, отличающихся влажным и холодным климатом.

Данное заболевание развивается постепенно, вначале возникает ринит аллергического характера, затем синусит, ларингит, переходящие в предастматическое состояние, для которого, кроме кашля и одышки, характерны расстройство стула и кожные высыпания. Если не удается справиться с ним, то следующий этап – это появление бронхиальной астмы.

Первые признаки заболевания часто появляются еще в первые месяцы жизни ребенка, которые к 5-6 годам формируются в самостоятельное заболевание. Смешанная астма отличается прогрессирующим течением, частотой и продолжительностью приступов, ей характерно нарушение бронхиальной непроходимости в связи со сформированным сужением просвета бронхов.

Воздух не может спокойно проходить из-за скопления густой и вязкой мокроты и отечности слизистых. Состояние ухудшает бронхиальный коллапс, приводящий к сокращению потоков воздуха. Приступы возникают весь год, особенно усиливаются при вспышках инфекционных болезней, а также в холодных и сырых помещениях.

Смешанная форма бронхиальной астмы имеет своеобразное течение, на ее формирование влияют следующие причины:

генетическая предрасположенность; повышенная выработка иммуноглобулина Е; изменение бронхиальной реактивности; влияние аллергенов (домашней пыли, лекарственных препаратов, пищевых продуктов, химических веществ); неблагоприятные метеорологические условия; бронхиальная астма смешанного типапроживание в регионе с развитой промышленностью; курение; наличие хронической инфекции; часто возникающий бронхит; склонность к аллергическим заболеваниям; заболевания желудочно-кишечного тракта; физические перегрузки; стрессовое состояние; несбалансированное питание; полипоз носа; непереносимость аспирина; частые заболевания ОРВИ и гриппом.

Если у близких родственников были заболевания астмой, а также аллергические проявления в виде экземы, крапивницы, ринита, конъюнктивита, нейродермита, непереносимости лекарственных средств, пищевых продуктов, то у ребенка резко возрастает риск заболевания астмой смешанного типа.

к оглавлению ↑

Симптомы, диагностика и профилактика заболевания

Астма смешанной формы проявляется чаще всего следующим образом:

Для легкой стадии болезни характерно возникновение одышки только во время физической нагрузки, не наблюдается затруднение речи. бронхиальная астма смешанного типаБронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести проявляется в одышке, возникающей во время разговора, и невозможности произнесения большого речевого фрагмента без дополнительного вздоха. Данное течение заболевания также характеризуется одышкой при принятии положения лежа. При принятии сидячего положения состояние заметно облегчается. Во время тяжелого течения заболевания симптомы дыхательной недостаточности проявляются и в спокойном состоянии. Больному требуется сделать дополнительный вздох даже после произнесения нескольких слов. Он вынужден принимать позу сидя, с небольшим наклоном вперед, чтобы нормализовать дыхание.

Также при тяжелой и средней степенях тяжести заболевание может иметь следующие симптомы:

Отзыв нашей читательницы — Ольги Незнамовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> возникновение приступа удушья после физического или психоэмоционального напряжения; бронхиальная астма смешанного типасвистящие хрипы, сухой кашель, заложенность в груди, одышка; затрудненный вздох и удлиненный выдох, сопровождающийся хрипами со свистом; боль и сдавливание в груди; небольшое повышение температуры; у ребенка, страдающего данным заболеванием, может наблюдаться задержка физического развития; у детей нередко бывают случаи, когда единственное проявление заболевания состоит в ночном кашле, причем в дневное время кашель отсутствует.

Важно! Бронхиальная астма смешанной формы характеризуется средней или тяжелой степенью тяжести, легкая степень заболевания встречается крайне редко.

Для того чтобы поставить наиболее точный диагноз, нужно проконсультироваться у пульмонолога, иммунолога и аллерголога. Прежде всего следует сделать:

лабораторный анализ крови; рентген дыхательных путей и органов; бронхиальная астма смешанного типаанализ показателей ФВД; бронхоскопию; бакпосев мокроты; ЭКГ; спирометрию; пикфлоуметрию; аллергические пробы; УЗИ.

Врач составляет общую картину заболевания, особое внимание уделяя аллергическим реакциям и инфекционным заболеваниям, определяет взаимосвязь между данными проявлениями и частоту приступов, выявляет факторы, влияющие на тяжесть удушья.

Избежать развития смешанной астмы можно при помощи следующих мер:

своевременного выявления аллергена; частых прогулок на свежем воздухе, желательно в лесном массиве; полного исключения алкоголя и курения; бронхиальная астма смешанного типарегулярных занятий дыхательной гимнастикой; закаливающих процедур; сбалансированного питания; сведения к минимальному употреблению пищи, которая содержит красители, ароматизаторы, усилители вкуса; по возможности, уменьшения контакта с химией; полного исключения стрессовых ситуаций; влажной уборки, ежедневно проводимой в комнате; отказа от ковров, перьевых подушек, тяжелых портьер, мягких игрушек; исключения физических перегрузок.

к оглавлению ↑

Лечение бронхиальной астмы

Лечится бронхиальная астма, в частности, ее смешанная форма при помощи комплексной терапии, предполагающей применение медикаментозных средств, помогающих облегчить симптомы болезни и подавить негативные процессы, которые происходят в бронхах.

к оглавлению ↑

Симптоматические лекарства

Действие этой группы лекарств направляется на купирование спазмов, происходящих в бронхах, они снимают приступы удушья, восстанавливают проходимость дыхательных путей. Бронхиальная астма, смешанная ее форма средней и тяжелой степени тяжести, характеризуется внезапностью приступов. Поэтому эти лекарства необходимы для снятия бронхиального спазма. Наиболее эффективными считаются:

бронхиальная астма смешанного типагормональные средства – Полькортолон, Дексаметазон, Преднизолон; Б2-агонисты, оказывающие действие, продолжающееся короткое время, – Беротек, Тербуталин, Сальбутамол; А-энергетики – Ипратропиум Бромид; Теофиллион.

Агонисты, оказывающие короткое действие, выпускаются в виде аэрозолей, во время приступа они впрыскиваются в рот на вдохе, попадая прямо на бронхи. Вследствие чего приступ прекращается на некоторое время. Данные средства действуют как «скорая помощь», однако они являются токсичными средствами и должны использоваться в исключительных случаях. Их суточное употребление ограничено и не должно превышать дозы, рекомендуемой врачом.

к оглавлению ↑

Средства базисного лечения

Средства базисного лечения не оказывают моментального действия, их используют в дозировке, прописанной специалистом, ежедневно, независимо от того, находится больной в стадии обострения или ремиссии.

Они подавляют патологические процессы в бронхах и применяются на протяжении нескольких лет, а порой и всей жизни.

Частые приступы АСТМЫ могут быть признаком, что ваш организм «кишит» паразитами. Чтобы быстро избавиться от них добавляйте в воду пару капель…

Среди лекарств, контролирующих дальнейшее развитие бронхиальной астмы, наиболее эффективными считаются:

бронхиальная астма смешанного типанестероидные средства – Кромогликат натрия, Недокромил натрия – снижают бронхиальные воспаления, предотвращают возникновение приступов; аэрозольные гормональные препараты – Будесонид, Триамцинолона ацетонид – снимают бронхиальное воспаление; Б2-агонисты длительного действия – Сальметерол – снимают бронхиальные приступы; Зафирлукаст, Монтелукаст – снижают численность приступов удушья.

Бронхиальная астма смешанной формы средней и тяжелой степени тяжести отличается от легкого течения заболевания тем, что у одного и того же больного в разное время наблюдается неодинаковое количество приступов. Поэтому во время длительной ремиссии можно уменьшать дозировку принимаемых средств. Однако делать это нужно аккуратно, чтобы не ухудшить состояние – ступенчатым методом, таким же образом происходит и повышение дозировки во время обострения заболевания. Так можно держать под контролем развитие болезни.

Важно! Во время лечения астмы смешанного генеза необходимо употреблять исключительно те препараты, которые выписал врач, то же самое касается и дозировки, иначе можно спровоцировать ухудшение самочувствия и возникновение приступов.

к оглавлению ↑

Дополнительные средства

Улучшить состояние астматика можно при помощи дополнительного лечения, которое направлено на сокращение дозировки медикаментозных препаратов и снижение количества бронхиальных спазмов. Среди данных методов часто используют:

бронхиальная астма смешанного типаиглорефлексотерапию; ЛФК; дыхательную гимнастику; точечный массаж; закаливание; фитотерапию; аэроионотерапию.

Необходимо понимать, что данные методы можно использовать только на стадии ремиссии и в качестве дополнительных средств, ни в коем случае ими нельзя заменять основного лечения. При исключении лечения медикаментами с их помощью даже можно увеличить численность бронхиальных спазмов.

Бронхиальная астма смешанного генеза – это довольно серьезный недуг, к лечению которого необходимо подходить комплексно. При соблюдении рекомендаций специалиста и исключении факторов, вызывающих бронхиальный спазм, можно улучшить качество жизни больного.

Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались)… частые головные боли… темные круги, мешки под глазами… чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк… хрипы в легких…. обострение хронических заболеваний…

Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий… Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:

бронхиальная астма смешанного типа

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Share on FacebookShare on Google+Pin on PinterestTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Reddit

Добавить комментарий

*