Бронхиальная астма затруднен вдох или выдох

Оглавление

Бронхиальная астма — каждый вдох на вес золота

Вспомните библейскую легенду о сотворении человека: на шестой день творения создал Бог человека из праха земного и вдунул в лицо дыхание жизни и стал человек душою живою.

Земная жизнь человека начинается с первого вздоха, легкие наполняются воздухом, приходят в движение ткани внутренних органов, и человек подключается к миру живых существ. Он испустил последний вздох, — говорят про умершего человека, первое и последнее дыхание — это начало и конец: дыхание без сомнения основа жизни. «Дыхание», «духовный», «вдохновение» — все эти слова происходят от одного корня и смыслового значения. Обратите внимание на внешний вид легкого — оно похоже на перевернутое дерево: ствол, ветки, листья. Наш бронхолегочный аппарат подобен древу жизни. И корни жизни следуют искать в системе дыхания. А вот эта система и поражается в первую очередь.

Бронхиальная астма — хроническое аллергическое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей,  вызванное хронической гиперреактивностью или воспалением дыхательных путей, при котором наблюдаются обострения в результате повторяющегося сужения дыхательных путей. По не вполне понятной причине те, кто страдает астмой, особенно чувствительны к таким раздражителям, как пыль, холодный воздух и вирусные инфекции. Такие раздражители могут периодически вызывать спазмы бронхов (сокращение мышц бронхов — воздушных путей, ведущих от трахеи к воздушным сумкам легких) и повышенное образование слизи. Эти два процесса приводят к сужению уже воспаленных воздушных путей и сильно затрудняют дыхание больного астмой человека. Приступ может быть слабым или сильным и может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Астма может развиться в любом возрасте. Примерно у половины детей с астмой с возрастом бронхиальные пути расширяются.

Характеризуется измененной реактивностью бронхов, вход воздуха в легкие и боратный выход затрудняются, становится трудно дышать.

«Астма» (astma) в переводе с греческого значит «удушье» или «тяжелое дыхание». Упоминание об этом заболевании встречается у Гиппократа, Галена, Цельсия. В папирусах Эберса описана аллергическая астма у императоров Древнего Рима (Августа и Клавдия). Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

У одних людей возникает кашель, у других — свист, свистящий звук, возникающий при проталкивании воздуха через слишком узкие отверстия бронхиальных трубочек, некоторые люди просто ощущают нехватку воздуха. Воздух, находящийся в воздушных мешочках (альвеолах), оказывается в «ловушке». Дыхательные движения (вдох и выдох) становятся короткими, частыми, нерегулярными.

Симптомы

•    Обычно симптомы включают: внезапное затруднение дыхания, хрипы, быстрое неглубокое дыхание, которое облегчается при сидении прямо, ощущение удушья; безболезненное теснение в груди; кашель возможно с выделением плотной прозрачной или желтой мокроты (симптомы у маленьких детей могут быть похожи на симптомы вирусного заболевания).

•    Более выраженные симптомы включают: неспособность сказать несколько слов без затруднения дыхания; спазм мышц шеи; учащенный пульс; потение; сильное беспокойство.

•    Симптомы выраженного обострения: синий налет на лице или губах; крайне трудное дыхание; спутанность сознания; ощущение сильного утомления.

Характерными признаками являются:

• сухой кашель;

• ощущение удушья. Характерно наличие приступов удушья в анамнезе;

• экспираторная одышка (затруднение вдоха);

• свистящие хрипы при дыхании;

• учащение дыхания;

• вынужденное положение (сидячее с наклоном корпуса вперед);

• вынужденное положение;

• цианотичная окраска лица;

• набухание шейных вен;

• возможно предшествующее изменение общего состояния в виде слабости, появление ощущения зуда в полости носа, ощущение неподвижности, нарушения экскурсий грудной клетки.

Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся экспираторной отдышкой, с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких и средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начаться предвестником (обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель и т. п.). Приступ астмы характеризуется сопровождающимися слышимыми на расстоянии хрипами, из груди вырываются свистящие звуки. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха.

Этапы приступа астмы

1. Сжатие бронхов.

Бронхиальные трубочки окружены тонкими мышцами. Когда вдыхается воздух, содержащий раздражающие вещества, эти мышцы сокращаются и сдавливают бронхи. Воздух уже не сможет по ним свободно проходить в легкие. Поэтому они не получают достаточное количество свежего воздуха и не могут отдать уже ненужный организму отработанный воздух с углекислым газом.

2. Заполнение бронхов слизью.

Бронхиальные трубочки изнутри выстланы слизистой оболочкой, в которых есть клетки, вырабатывающие слизь. У здорового человека слизь сохраняет воздухоносные пути влажными. При бронхиальной астме при попадании в бронхи аллергенов (веществ, вызывающих приступ астмы) слизи вырабатывается больше, чем нужно, она закрывает просвет бронхов и еще более затрудняет дыхание.

3. Набухание стенок бронхов.

Бронхиальные трубочки от раздражения воспаляются. Они увеличиваются в размере, утолщаются так же, как опухает поврежденный палец, когда его травмируют. Утолщение внутренней оболочки приводит к еще большему сужению просвета бронха, и воздух с трудом проходит через бронхи при вдохе и выдохе. Чем больше сужены бронхи, тем труднее дышать.

К концу приступа, примерно через 1 ч, начинается покашливание, и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.

При этом заболевании изменяется строение бронхов, нарушается функция ресничек мерцательного эпителия, бронхиальный эпителий разрушается. Происходит сбой микроциркуляции в стенках бронхов, что приводит к склерозу. В воспалительном процессе в бронхах участвуют и тучные клетки, содержащие биологически активные вещества (гистамин, брадикинин, калидин, серотонин и др.).

Из-за всех этих изменений формируется синдром бронхиального спазма. В механизме бронхоспазма играет роль сужение бронха, отек слизистой оболочки бронхов, нарушение слизеобразования и склеротические изменения. Огромную роль в формировании этого синдрома играет гиперреактивность бронхов, т.е. повышенная реакция на воздействие самых различных раздражителей. Реакция бронхоспазма универсальная, т.е. раздражители могут быть различными, а реакция бронхов — той же самой. Бронхиальная астма различается по причине возникновения и степени тяжести. До сих пор отсутствует единая мировая классификация бронхиальной астмы.

По степени тяжести бронхиальную астму делят на легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени тяжести обычно отсутствуют классические развернутые приступы удушья. Признаки бронхоспазма отмечаются не чаще 1-2 раз в неделю и являются кратковременными. От дыхательного дискомфорта по ночам больные просыпаются менее 1-2 раз в месяц. В межприступные периоды состояние таких больных стабильное. При среднетяжелой форме приступы удушья бывают чаще 1-2 раза в неделю. Приступы же бронхиальной астмы по ночам возникают чаще 2 раз в месяц. Прием лекарственных препаратов необходим даже в межприступный период.

При тяжелом течении бронхиальной астмы отмечаются частые обострения заболевания. Причем они могут быть опасными для жизни человека. Приступы носят затяжной характер, случаются даже по ночам. Симптомы бронхиальных спазмов сохраняются в межприступном периоде. Приступы проявляются время от времени даже у человека, который живет в одном и том же месте и ведет неизменный образ жизни. Заболевание носит рецидивирующий характер, т.е. имеет склонность регулярно обостряться.

Приступы, сочетающиеся с периодами благополучия, являются отличительной чертой этой болезни.

Неотложная помощь

• использование ингалятора, который обычно имеется у больных с бронхиальной астмой;

• освобождение от стесняющих деталей одежды;

• обеспечение притока свежего воздуха;

• подкожное введение 0,1%-ного раствора адреналина однократно не более 0,2—0,3 мл. При повторных введениях количество введенного раствора желательно не увеличивать, изменять место инъекции (в связи со спазмом сосудов в области инъекции всасывание препарата будет хуже);

• подкожное введение раствора атропина в случае, когда наблюдается брадикардия;

• введение раствора эуфиллина 10 мл 2,4%-ного внутривенно медленно;

• глюкокортикоиды по показаниям;

• по показаниям введение сердечных гликозидов;

• лекарственные средства с мочегонным действием: лазикс внутривенно 2—4 мл, фуросемид — внутрь 40 мг;

• десенсибилизирующие средства, особенно в случае затянувшегося приступа и при использовании большого количества лекарственных препаратов;

• отвлекающие средства;

• вызов бригады «Скорой помощи» и госпитализация больного в стационар.

Причины заболевания

На развитие бронхиальной астмы влияют как внешние, так и внутренние факторы. То есть следует учитывать и влияние окружающей среды, и особенности самого организма (в частности, состояние иммунной и эндокринной систем). Так как главным и неотъемлемым признаком болезни являются приступы удушья, рассмотрим, что же может провоцировать их появление. Как правило, это:

1) неинфекционные (их также называют атопическими) аллергены, содержащиеся в пыли, пыльце растений, а также производственные, пищевые (яйца, шоколад, грибы, земляника, цитрусовые), аллергены, продукты жизнедеятельности платяных клещей, насекомых, аллергены, содержащиеся в шерсти животных, чешуе рыб, и, несомненно, лекарственные аллергены (например, известно, что «безобидный» аспирин часто провоцирует острый приступ астмы у больных-аллергиков);

2) инфекционные аллергены (вирусы и бактерии, поражающие дыхательные пути, а также вездесущие микоплазмы и грибки); экземой или сенной лихорадкой.

3) механические и химические воздействия (пары кислот, щелочей, неорганическая пыль);

4) интенсивная физическая нагрузка и метеорологические факторы (изменение температуры и влажности воздуха, колебания атмосферного давления и магнитного поля Земли); причинами приступов астмы являются холодный или сухой воздух, сигаретный дым, загрязнение воздуха, бронхит и другие легочные инфекционные заболевания, сильные физические упражнения

5) эмоциональный стресс или волнение.

6)  Хотя астма в основном вызывается аллергией на внешние вещества (аллергены) или раздражители, при некоторых типах астмы не может быть обнаружено никаких внешних возбудителей.

7)   Предрасположенность к астме может быть наследственной.

Астма при беременности

Бронхиальная астма одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы у беременных. Этот недуг развивается в ответ на воздействие на организм аллергена, и характеризуется временным нарушением проходимости дыхательных путей, что проявляется приступом удушья.

Аллергенами могут быть: пыльца растений, домашняя пыль, перо, шерсть животных, пищевые продукты, лекарственные вещества, бытовые химические вещества. Микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмонию, фарингит, бронхит, ангину, — тоже являются аллергенами.

Обычно бронхиальная астма начинается до вынашивания ребенка, но может впервые появиться и во время него. В некоторых случаях астма, начавшаяся в начале беременности, проходит в третьем ее триместре.

В настоящее время это заболевание не является противопоказанием для желающих родить ребенка, так как имеется возможность с помощью медикаментозных средств осуществлять коррекцию состояния больной на всех сроках беременности.

В период вынашивания плода в состоянии одних больных бронхиальной астмой может произойти даже улучшение, у других, наоборот, болезнь усугубляется. Предсказать ухудшение невозможно, оно может наступить внезапно в любой период беременности, а также при родах.

Приступ бронхиальной астмы обычно легко распознать. Начинается он с сильного кашля без отделения мокроты. Затем появляется затруднение выдоха, стеснение в груди, заложенность носа. Для облегчения дыхания женщина принимает вынужденное положение: сидя на кровати опущенными ногами, оперевшись руками о колени. Мышцы напряжены, дыхание шумное, с хрипами, свистящее. Лицо приобретает синюшный оттенок. Приступ заканчивается отделением мокрот.

Во время приступа больная нуждается в экстренной помощи. Для этого применяют различные препараты с учетом их воздействия на плод. Безопасность того или иного препарата для будущего ребенка может определить только врач. Основное значение в лечении имеют препараты из группы адреномиметиков, ксантиновые производные, противовоспалительные средства: интал, глюкокорти-коиды.

Больные бронхиальной астмой в течение всей беременности должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации. Каждое простудное заболевание у таких пациенток должно лечиться комплексом мероприятий, включающих антибактериальные препараты. При каждом обострении болезни показана госпитализация в стационар.

При отсутствии заболеваний других органов больные бронхиальной астмой обычПо рожают через естественные родовые пути. При родах проводятся мероприятия, направленные на предупреждение развития приступов. При частых приступах и низком эффекте от лечения назначается досрочное родоразрешение на сроке 37-38 недель.

 Астма у детей 

Если у ребенка старшего возраста хроническая астма, ее вызывают плавающие в воздухе вещества, такие, как частички конского навоза, собачья шерсть, плесень и т.д. Аллергологи называют это «ингалянтами» (вдыхаемыми). У маленьких детей астма может возникнуть в результате аллергии на пищу.

Ребенка с хронической астмой обязательно обследуют, чтобы обнаружить, на какие вещества он так реагирует, а потом подвергают лечению. Если на эту болезнь не обращать внимания, повторяющиеся приступы пагубно отразятся на состоянии легких и груди. Лечение зависит от причины и различно в каждом индивидуальном случае. Если ребенок чувствителен к каким-то видам пищи, ее совершенно убирают из его рациона. Если причина аллергии — ингалянты, лечение такое же, как при круглогодичных аллергиях.

Астма не просто аллергия на определенные вещества. Человек может испытывать приступ в одно время и не испытывать в другое, хотя находится на том же месте и ведет тот же образ жизни. Приступы обычно происходят ночью. В отдельных случаях играют отчасти роль время года, климат, температура, физическая нагрузка, душевное состояние. Приступы часто начинаются после простуды. Некоторые дети страдают приступами астмы (и других аллергий), когда нервничают или расстроены; их состояние значительно улучшается, когда с неприятностями покончено, иногда с помощью психиатра. Иными словами, нужно лечить не астму, а всего ребенка.

Лечение отдельных приступов астмы зависит от того, насколько силен приступ, и от рекомендаций врача в данном индивидуальном случае. Когда у ребенка затрудненное дыхание, ему дают лекарства или делают инъекции.

Если у вашего ребенка приступ астмы впервые, а вы не можете связаться с врачом, не впадайте в панику. Состояние редко бывает таким опасным, каким кажется. Если ребенку очень трудно дышать, держите его в постели. Если это происходит зимой и в доме есть отопление, комната должна быть теплой, а воздух в ней увлажнен. Если ребенок сильно кашляет, а у вас есть прописанные ему раньше лекарства от кашля, дайте ему. Пусть займется игрой или почитает, пока вы занимаетесь своими делами, или почитайте ему сами. Если вы будете беспокойно стоять с ним рядом, это может его испугать и усилить приступ. Если приступы продолжаются, попробуйте убрать из комнаты все лишнее, пока не свяжетесь с врачом.

Предсказать приступы астмы невозможно. Если болезнь начинается в раннем возрасте, она быстрее прекращается, чем если начнётся позже. В некоторых случаях приступы прекращаются с достижением половой зрелости. Но иногда место астмы в таких случаях занимает сенная лихорадка.

Диагностика

•    Ваш врач проведет физическое обследование.

•    Может быть выполнен анализ кожи на аллергию. Небольшое количество предполагаемого аллергена вводится непосредственно под кожу. Если кожа становится красной, начинает зудеть или появляется вздутие, у вас может наблюдаться аллергия на это вещество.

•    Часто требуется рентген груди.

•    Могут быть проведены анализы крови.

•    Должен быть проведен анализ функционирования легких, при котором измеряют силу и вместимость легких.

•    Ведите дневник частоты и степени приступов астмы.

Лечение

•    Бронхолитическое средство должно быть всегда под рукой на случай сильного приступа. Однако его не следует использовать регулярно, поскольку слишком большая надежда на лекарство может быть опасной.

•    Регулярное использование ингаляторов с кортикостероидами (противовоспалительными лекарствами) помогает контролировать воспаления, которые могут стать причиной астмы. Для многих больных эти средства являются основным видом лечения.

•    Если приступы происходят часто, пероральный прием бронхолитических средств (таких как длительно действующий теофиллин) может использоваться для снижения частоты приступов. Иногда также используются бронхолитические ингаляторы длительного действия.

•    По возможности, ингаляторы должны использоваться со специальным устройством (спейсером), чтобы убедиться, что лекарство попало в легкие; препарат не должен просто разбрызгиваться на заднюю стенку горла.

•    Ваш врач может посоветовать вам использовать измеритель потока воздуха, представляющий собой маленький ручной прибор, чтобы следить за работой легких. Поток воздуха уменьшается за несколько часов, а иногда за день или два до приступа, поэтому это приспособление сможет предупредить вас заранее.

•    Кортикостероидные таблетки могут быть прописаны только на время сильных приступов, при которых может быть необходимо посещение кабинета неотложной помощи или больницы.

•    Если были выявлены конкретные аллергены, ваш врач может сделать вам десенсибилизирующую инъекцию.

•    Обратитесь к врачу, если вы заметили, что приступы стали частыми или если вам необходимо использовать ингалятор с бронхолитическим средством более шести раз в день.

•    Внимание! Вызовите скорую медицинскую помощь, если приступ усилился (заметное усиление одышки, затрудненная речь, сильная усталость) или если облегчение не наступает после приема двух доз прописанного ингалятора.

Очищение внутренних органов

Периодически (по 1 неделе каждый месяц) нужно также проводить курс очищения для улучшения работы печени, поскольку это наш главный фильтр, очищающий кровь от токсических веществ, которые в противном случае могут попасть в слизистую бронхов и вызвать приступ. Наиболее мягкий способ чистки печени — прием травяного сбора.

Взять по 1 ч. л. спорыша (горца птичьего), березового листа и кукурузных рылец. Залить смесь 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, в течение 1 ч. Пить настой в теплом виде до еды — весь стакан в течение дня. Курс, как и говорилось ранее, — 1 неделя.

Средство обладает желчегонным действием, освобождает печеночные желчные протоки от застойной желчи, а значит, и стимулирует активность самой печени. Улучшение работы печени помогает справиться с дисбактериозом, поддерживающим течение бронхиальной астмы.

Лечебная гимнастика при бронхиальной астме по Иванову

Тренировку дыхания осуществляют специальными дыхательными упражнения с произношением на медленном выдохе звуков-букв. Эти упражнения способствуют не только выработке у больного умения управлять своим дыханием, улучшению вентиляции легких, но оказывают и психотерапевтическое воздействие. Наиболее пригодными для произношения при выдохе являются в начале занятия согласные звуки: «с», «з», «ш», «щ»; а затем согласные звуки: «ж», «р» и гласные «у», «е», «и», «а» (основные буквы для тренировки дыхания).

Обычно в начале тренировки произносят букву в течение 5-7 с, доходя в дальнейшем до 15-20 с.

Когда больной овладеет своим дыханием (произношением отдельных букв в течение 15 с), переходят к последней тренировке дыхания в виде произношения на одном выдохе комбинации из двух, а затем — трех букв. Когда больной освоит произношение на одном выдохе трех букв, переходят к произношению на выдохе гласных букв с прерыванием произношения в середине выдоха. Например, «БрУУУ»; «ПрУУУУ»; «МрОООО»; «ТрОООО» и т. п. Из приставок, облегчающих произношение гласных букв, можно применять приставки (произносимые кратко): «Ер», «Вр», «Гр», «Др», «Жр», «Кр», «Пр», «Шр», «Хр». На последнем этапе тренировки дыхания используют произношение какой-либо буквы с усилением ее в середине упражнения: например, «ссссССССсссс», «ШрииииИИИИиииии», «ДрааааААААаааа» и т. д.

Для разнообразия занятий можно проводить не четырехкратное повторение одной буквы, а однократное произношение разных букв, например «СССС», «ЗЗЗЗ», «ТТТТТТТТТТТТ», «Брииии», «Врееее», «ДрОООО», «ПрУУУУ» или комбинации из согласных и гласных букв, например «ГраАААА», «ЖЖЖЖЖ», «ПрИИИИ», «РРРР». При проведении специальных дыхательных упражнений не следует форсировать вдох и особенно выдох. При воспроизведении звука-буквы последнюю следует произносить медленно до тех пор, пока хватит дыхания.

Нужно приучаться к вдыханию и выдыханию через нос (использование носоглоточного рефлекса), а также втягиванию живота при выдохе.

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой

Хороший эффект при бронхиальной астме оказывает лечебная гимнастика. Она улучшает вентиляцию легких, устраняет закупорку бронхов, повышает качество выдоха. Этому в первую очередь служит тренировка дыхательных мышц, и особенно диафрагмы. Для больных астмой предпочтительнее брюшной тип дыхания.

Специальные упражнения помогут вам выработать умение управлять своим дыханием. Важно научиться делать вдох и выдох через нос, а также втягивать живот при выдохе. В частности гимнастика, разработанная А. Н. Стрельниковой или К. П. Бутейко, помогает понизить чувствительность бронхов к действию аллергенов — как

внутренних, так и внешних. Гимнастика снимает налет с голосовых связок, трахеи и бронхов (он отторгается организмом вместе со слизью и мокротой). Со временем при регулярных ежедневных занятиях легкие полностью очищаются от вредных накоплений. Кроме того, дыхательная гимнастика Стрельниковой помогает осуществить заветную мечту многих женщин: наконец-то избавиться от лишнего веса и приобрести стройную фигуру.

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить постоянно, только так можно добиться положительных результатов. Упражнения делают в хорошо проветриваемом помещении, а в теплое время года лучше выйти на воздух.

Основное внимание в гимнастике уделяется вдоху. Вдох производится очень коротко, мгновенно, эмоционально и активно. Главное, по мнению А. Н. Стрельниковой, уметь затаить, «спрятать» дыхание. выдохе совершенно не думать — он уходит самопроизвольно.

Два главных упражнения: наклон и одновременно резкий и короткий вдох: сведение согнутых в локтях рук, помещенных перед грудью на уровне плеч, и одновременно короткий вдох.

При обучении гимнастике А. Н. Стрельникова советует выполнять четыре основных правила.

Правило 1

«Гарью пахнет! Тревога!» И резко, шумно, на всю квартиру, нюхайте воздух, как собака след. Чем естественнее, тем лучше.

Самая грубая ошибка — тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный, и чем естественнее, тем лучше. Думайте только о вдохе. Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому не стесняйтесь, яростно понюхайте воздух.

Правило 2

Выдох — результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно, но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: «Гарью пахнет! Тревога!» И следите лишь за тем, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно. Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными. Играйте в дикаря, как играют дети, и все получится. Движения создают короткому вдоху достаточные объем и глубину без особых усилий.

Правило 3

Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в ритме песен и плясок. И тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп — 60-72 вдоха в минуту. Вдохи громче выдохов. Норма урока — 100-200 вдохов, можно и больше — 2000 вдохов. Паузы между дозами вдохов — 1-3 с.

Правило 4

Подряд делайте столько вдохов, сколько в данный момент можете сделать легко. Весь комплекс состоит из 6 упражнений. Вначале — разминка. Встаньте прямо, вытянув руки по швам, громко шмыгая носом. Не стесняйтесь. Заставьте крылья носа соединяться в момент вдоха, а не расширяйте их. Делая вдох, думайте: «Гарью пахнет! Откуда?»

Шагайте на месте и одновременно с каждым шагом делайте вдох. Правой-левой, правой-левой, вдох-вдох, вдох-вдох (а не вдох-выдох, как в обычной гимнастике).

Сделайте 96 (100) шагов-вдохов в прогулочном темпе. Можно стоя на месте, можно при ходьбе по комнате, можно, переминаясь с ноги на ногу: вперед-назад, вперед-назад, тяжесть тела то на ноге, стоящей впереди, то на ноге, стоящей сзади. В темпе шагов длинные вдохи делать невозможно. Думайте: «Ноги накачивают в меня воздух».

Это помогает. С каждым шагом — вдох, короткий и шумный.

Освоив движение, поднимая правую ногу, чуть-чуть приседайте на левой, поднимая левую — на правой. Получится что-то вроде рок-н-ролла. Следите за тем, чтобы движения и вдохи шли одновременно. Не мешайте и не помогайте выходить выдохам после каждого вдоха. Повторяйте вдохи ритмично и часто. Их должно быть столько, сколько вы сможете сделать легко.

 Повороты головы

Поворачивайте голову вправо-влево, резко, в темпе шагов. И одновременно с каждым поворотом — вдох носом, короткий и шумный. 96 вдохов. Думайте: «Пахнет гарью! Откуда? Слева? Справа?» Нюхайте воздух. «Ушки»

Покачивайте головой, словно говоря кому-то: «Ай-яй-яй, как не стыдно!» Следите, чтобы тело не поворачивалось. Правое ухо идет к правому плечу, левое — к левому. Плечи неподвижны. Одновременно с каждым покачиванием — вдох. «Малый маятник»

Кивайте головой вперед-назад, вдох-вдох. Думайте: «Откуда пахнет гарью? Снизу? Сверху?»

Главные движения

1. «Кошка»

Ноги — на ширине плеч. Вспомните кошку, которая подкрадывается к воробью. Повторяйте ее движения — чуть-чуть приседая, поворачивайтесь то вправо, то влево. Тяжесть тела переносите то на правую ногу, то на левую — на ту, в сторону которой вы повернулись. И шумно нюхайте воздух справа, слева, в темпе шагов.

2. «Насос»

Возьмите в руки свернутую газету или палочку, как рукоятку насоса, и думайте, что накачиваете шину автомобиля. Вдох — в крайней точке наклона. Кончился наклон — кончился выдох. Не тяните его, разгибаясь, и не разгибайтесь до конца. Шину надо быстро накачать и ехать дальше. Повторяйте вдохи одновременно с наклонами часто, ритмично и легко. Голову не поднимайте, смотрите вниз на воображаемый насос. Мгновенный вдох. Из всех наших движений-вдохов это самое результативное. «Насос» особенно эффективен при заикании. Наклоны вперед делаются ритмично и легко. Низко не наклоняйтесь, вполне достаточно наклона в пояс. Выдох уходит после каждого вдоха самостоятельно, через рот. Спина круглая, а не прямая, голова опущена.

Помните: «накачивать шину» нужно в темпо-ритме строевого шага.

Делайте подряд уже не 8, а 16 вдохов-движений. Затем отдых в течение 3-4 с, и снова 16 вдохов-движений.

Это упражнение часто останавливает приступ бронхиальной астмы, сердечный и приступ печеночной колики.

Упражнение «Насос» можно делать стоя и сидя.

Ограничения: это упражнение не рекомендуется делать при травмах головы и позвоночника; при повышенном артериальном, внутрипочечном и внутриглазном давлении; при камнях в печени, в почках и мочевом пузыре.

3. «Обними плечи»

Поднимите руки на уровень плеч. Согните в локтях. Поверните ладони к себе и поставьте их перед грудью, чуть ниже шеи. Бросайте руки навстречу друг другу так, чтобы левая обнимала правое плечо, а правая — левую подмышку, т.е. чтобы руки шли параллельно друг другу. Темп шагов. Одновременно с каждым броском, когда руки теснее всего сошлись, повторяйте короткие шумные вдохи. Думайте: «Плечи помогают воздуху». Не уводите руки далеко от тела. Они рядом. Локти не разгибайте. Норма: «пошмыгайте» носом 3 раза по 32 вдоха-движения. Отдых после каждой «тридцатки» (32 вдоха-движения) — 3?4 с. Упражнение «Обними плечи» можно делать стоя, сидя, лежа (при травме руки это упражнение можно делать одной здоровой рукой).

Ограничения: сердечникам (ИБС, врожденные пороки, перенесенный инфаркт) в первую неделю тренировок упражнение «обними плечи» не делать.

На второй неделе, выполняя это упражнение, делать только по 8 вдохов-движений. Затем отдых 3?5 с и т. д.

На третьей неделе тренировок можно делать уже по 16 или 32 вдоха-движения без остановки.

4. «Большой маятник»

Это движение слитное, похожее на маятник: «насос» — «обними плечи», «насос» — «обними плечи». Темп шагов. Наклон вперед, руки тянутся к земле — вдох, наклон назад, руки обнимают плечи — тоже вдох. Вперед-назад, вдох-вдох, тик-так, тик-так, как маятник.

5. «Полуприседы»

Одна нога впереди, другая — сзади. Вес тела на ноге, стоящей впереди, нога, стоящая сзади, чуть касается пола, как перед стартом. Выполняйте легкий, чуть заметный присед, как бы пританцовывая на месте, и одновременно с каждым приседом повторяйте вдох — короткий, легкий. Освоив это движение, добавьте одновременные встречные движения рук.

Другие авторы добавляют еще несколько упражнений к комплексу. Их комментарии к уже перечисленным упражнениям для удобства выполнения движений включены в описание. «Ладошки»

Встаньте прямо, согните руки в локтях (локти вниз) и покажите ладони зрителю — «поза экстрасенса». Делайте шумные, короткие, ритмичные вдохи носом в темпоритме строевого шага и одновременно сжимайте ладони в кулаки (делайте хватательные движения).

Сделай подряд четыре шумных, ритмичных вдоха носом (то есть «шмыгните» 4 раза). Затем опустите руки и отдохните 3?4 с — паузы. Помните: активный вдох носом? пассивный выдох ртом после каждого вдоха. Норма: «пошмыгайте» носом 24 раза по четыре.

Упражнение «ладошки» можно выполнять стоя, сидя, а в тяжелом состоянии — даже лежа. Если человек прикован к постели и обездвижен совсем, то можно просто «шмыгать» носом без всяких движений, по два-четыре вдоха. Затем отдых в течение 3?5 с, и снова два или четыре шумных, коротких вдоха.

В начале выполнения упражнения возможно легкое головокружение. Не пугайтесь -оно пройдет. При сильном головокружении сядьте и выполните упражнение сидя, делая паузы после каждых четырех вдохов-движений (отдыхать можно не 3-4 с, а от 5 до 10 с). 

Встаньте прямо. Кисти сожмите в кулаки и прижмите к поясу. В момент вдоха резко толкайте кулаки вниз к полу, как бы отжимаясь от него (плечи напряжены, руки прямые, тянутся к полу). Затем кисти возвращаются в исходное положение на уровень пояса, плечи расслаблены, выдох ушел. Выше пояса кисти не поднимать. Сделайте подряд уже не четыре вдоха-движения, а восемь. Затем отдых 3-4 с, и снова восемь вдохов-движений.

Норма: «пошмыгайте» носом 12 раз по восемь вдохов-движений. Упражнение «Погончики» можно делать стоя, сидя, лежа.

Всем, кто заинтересовался гимнастикой Стрельниковой, следует знать, что она оказывает общее влияние на весь организм и может применяться не только при бронхиальной астме. По наблюдениям М. А. Щетинина, при шумном коротком вдохе носом идет активное насыщение коры головного мозга кислородом: ликвидируется спазм сосудов, исчезают хронические головные боли, улучшается память.

Упражнение активно включает в работу все части тела: руки, ноги, голову, брюшной пресс, позвоночник. Гимнастика помогает подросткам, страдающим сколиозами, ликвидировать сутулость. В подростковом возрасте она дает возможность увеличить рост (особенно в период полового созревания). Для взрослой женщины гимнастика полезна и в случае опущения внутренних органов.

 Массаж

Бронхиальная астма представляет собой хроническое аллергическое заболевание органов дыхания. При появлении этого заболевания из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека слизистой оболочки ухудшается проходимость бронхов, в результате чего наступают приступы удушья.

Массаж рекомендуется назначать в межприступном периоде для того, чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, произвести общеукрепляющее действие.

Рефлекторные изменения после сегментарного массажа наблюдаются в основном в максимальных точках. Эффективность массажа зависит от причины появления данного заболевания; аллергии, психической травмы и т. д. Проведение массажа купирует приступы, снижает их частоту и тяжесть. У больных облегчается дыхание, активизируется работа диафрагмы.

Детям в качестве добавочного приема рекомендуется проводить вибрации мышц носа.

При выполнении массажа больной принимает положение сидя, расслабляет мышцы. Массажисту следует стоять или сидеть за его спиной.

Сначала в течение 2-3 минут приемами поглаживания и легкого растирания проводится массаж спины, задней поверхности шеи, передней и боковой части грудной клетки.

После этого 8-10 минут выборочно проводится воздействие на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье, надлопаточную область.

При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается и проведением дыхательного массажа.

Дыхательный массаж

Все пальцы массажиста, кроме большого, разведены и расположены на межреберье. В то время, когда больной пытается через рот при сжатых губах сделать по команде или произвольно выдох, массажистом производятся 5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным усилением давления.

Потом кисти массажиста располагаются на передней брюшной стенке, где во время выдоха больного проводятся толчкообразные движения вверх. Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.

В завершение процедуры делаются:

а) поглаживание спины, грудной клетки примерно 3-5 минут;

б) растирание в смене с похлопыванием;

в) поколачивание.

Во время проведения всей процедуры больной не должен задерживать дыхание.

При ежедневном проведении курс лечения включает 16-18 процедур. Продолжительность всей процедуры при лечении бронхиальной астмы составляет 12-15 минут. Массаж проводят спустя 2-3 часа после приема пищи.

Интенсивный массаж ассиметричных зон (ИМАЗ)

Кузнецовым О. Ф. и Лагутиной Т. С. разработана еще одна методика лечения бронхиальной астмы, получившая название ИМАЗ, что при расшифровке означает интенсивный массаж ассиметричных зон.

Техника выполнения интенсивного массажа асимметричных зон состоит из двух вариантов.

1 способ

Сущность первого варианта состоит в том, что воздействие осуществляется на область проекции нижней части правого и верхней доли левого легкого.

При проведении этого массажа применяется:

а) разминание, которое составляет основную часть времени от сеанса: 80-90%;

б) растирание;

в) прерывистая вибрация, составляющая 10-20% от времени проведения процедуры.

После этого выполняется массаж левой половины грудной клетки спереди, затем производится воздействие на поясничной области и на спине до нижнего края правой лопатки. Процедура заканчивается массажем поверхности левой лопатки.

2 способ

Массаж проводится на области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого. То есть и в первом, и во втором случае массажу подвергаются противоположные стороны легких.

Курс лечения включает в себя 3-5 сеансов, проводимых с интервалами в 3 -5 дней. Каждая процедура должна длиться не менее 30-40 минут.

При выполнении ИМАЗа в каждом варианте выделяются четыре зоны воздействия: две со стороны груди и две на спине. Все зоны массируют поочередно по два раза каждую. При этом начинать процедуру следует с нижележащей области, постепенно переходя к вышележащей зоне.

Противопоказания к применению методики ИМАЗ

Интенсивный массаж асимметричных зон нельзя проводить при легочно-сердечной недостаточности III степени, гипертонической болезни II и III стадий, при острых заболеваниях в легких и бронхах, а также в том случае, если возраст больного превышает 60 лет.

Благотворное воздействие при бронхиальной астме может оказать и точечный массаж.

Раздел занятий

Продолжительность в минутах

Сидя: упражнения для мелких и средних мышечных групп рук и ног

1) дыхательные упражнения с произношением букв;

2) упражнения для туловища;

3) специальное дыхательное упражнение, способствующее выдоху

Пауза для отдыха Сидя:

4) дыхательные упражнения с произношением букв;

5) упражнения для ног или ходьба;

6) специальное дыхательное упражнение, способствующее выдоху.

Пауза для отдыха Стоя:

7) дыхательные упражнения с произношением букв Упражнения для рук

Пауза для отдыха

1. Ходьба

2. Дыхательное упражнение

 

Профилактика

•    Попробуйте выявить аллергены дома и на работе и исключить по возможности контакт с ними.

•    Не курите и старайтесь избегать пассивного курения.

•    Сократите количество пыли в доме; регулярно пылесосьте, убирайте матрацы в пластиковые упаковки, чтобы избежать появления пылевых клещей, уберите ковры, которые трудно чистить.

•    Избегайте еды (молока, орехов, шоколада, рыбы) и лекарств (например, аспирина и ибупрофена), которые раньше приводили к приступам астмы.

•    Выпивайте по крайней мере восемь стаканов жидкости в день, чтобы выделяемая слизь была жидкой.

•    Каждое утро занимайтесь дыхательной гимнастикой, начиная с глубокого вдоха, затем наклонитесь вперед, скрестив руки на животе и кашляйте, чтобы высвободить скопившиеся выделения слизи.

•    Принимайте лекарства, предписанные для профилактики.

•    Не следует избегать физических упражнений; однако ваш врач может посоветовать вам сначала принимать лекарства для профилактики астмы, а затем делать упражнения.

Интересное

Share on FacebookShare on Google+Pin on PinterestTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Reddit

Добавить комментарий

*