Хронический аллергический дерматит

Оглавление

Хронический дерматит возникает, как результат продолжительного воздействия негативных факторов, преобладающих над воспалительным процессом.

хронический аллергический дерматит

Заболевание может возникнуть, как у взрослых пациентов, так и у детей, проявляясь характерной симптоматикой в виде огрубения и шелушения кожных покровов на любом участке тела (лице, руках, ногах и т.д.).

Классификация хронического дерматита

У всех видов хронического дерматита, включая атопический и аллергический, бывает обострение и период ремиссии. У каждой формы присутствуют свои характерные признаки, но иногда заболевание может развиваться атипично. В этом случае для подтверждения диагностики требуется ряд лабораторных обследований. Впоследствии на основании полученных данных проводится индивидуальное лечение заболевания.

Важно помнить, что при любых кожных проявлениях на руках, ногах или лице следует обратиться за помощью к специалисту, особенно при подозрении на атопический, себорейный или экзематозный дерматит, которые, чаще всего, наблюдаются у детей и требуют индивидуального подхода. У каждой формы существует своя симптоматика и определенный алгоритм лечения.

Чаще всего встречаются следующие формы хронического дерматита:

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Аллергический дерматит нередко называют «хронический контактный дерматит», так как эта терминология объединяет несколько воспалительных заболеваний, которые возникают при непосредственном контакте с вредными веществами. При этом заболевании требуется специальная диета.

Хронический контактный дерматит наиболее часто проявляется на лице, руках, (на фото) волосах, ногах и т.д. Во время визуального осмотра именно на эти области при подозрении на аллергический тип развития дерматита обращается особое внимание.

хронический аллергический дерматит

Симптомы выражаются гиперемией и уплотнением пораженного участка, возникновением мелкоточечной сыпи. Как правило, аллергический дерматит в первую очередь проявляется на ногах, руках, в области лица и за ушами. Наблюдается сильный зуд кожных покровов. Атопический дерматит у малышей чаще всего возникает в области лица. Симптомы заболевания у детей старшего возраста, как правило, локализуются в локтевых и подколенных ямках.

У взрослых пациентов аллергический и атопический дерматит с хроническим течением предусматривает назначение наружных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Локоид и т.д.). Для детей проведение гормональной терапии и для снятия воспалительного процесса назначаются наружные препараты слабого воздействия (Гидрокортизон и др.). Они снимают покраснение и отеки на лице, ногах и руках. Гормональная терапия не должна длиться более 7 дней.

хронический аллергический дерматит

Предпочтительно нейтрализовать симптомы атопического заболевания с помощью обезболивающего и противозудного наружного средства «Лостерин». Регенерирующее и ранозаживляющее действие у малышей оказывает Декспантенол, а также оливковое масло.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Атопический дерматит хронической формы — это заболевание атопического характера, которое наблюдается чаще всего в детском возрасте и, по сути, является ответной реакцией организма на неспецифический раздражитель. Симптоматика характеризуется индивидуальными особенностями у взрослых пациентов и локализация высыпаний, в основном руках, ногах и лице.

хронический аллергический дерматит

Атопический дерматит хронического течения у детей младшего возраста требует, чтобы признаки заболевания обязательно были нейтрализованы при помощи симптоматической терапии. Кроме того, лечение предполагает, что в том случае, когда развивается хронический зудящий дерматит, должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета.

Симптомы этой формы выражаются сильным зудом на ногах, руках и т.д. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, высыпания папулезного типа, которые затем трансформируются в бляшки. Кроме того, атопический дерматит может усилить капиллярный рисунок и спровоцировать значительное отслоение кожного участка, особенно у взрослых пациентов преклонного возраста.

Лечение хронической формы дерматита у детей грудного возраста требует корректировки в питании кормящей женщины. Диета является одной из важных составляющих в алгоритме терапии, наравне с медикаментозным лечением детей, независимо от того, наблюдается обострение дерматита или ремиссия.

Рекомендуется выполнять водные процедуры с эмульсиями, после чего можно нанести увлажняющий крем (Ойлатум, Физиогель и т.д.).

хронический аллергический дерматит

Кроме того, хроническое течение предполагает использование короткого курса топических глюкокортикостероидов (Элоком, Кутивейт и т.д.). Для детей лучшим вариантом будет использование Пимафукорта.

Чтобы предупредить обострение можно назначать антигистаминные средства (Эриус, Ксизал, Зодак, Кетотифен и др.). Кроме того, хронический атопический и аллергический дерматит у детей предусматривает назначение сорбентов (Альмагеля, Детоксила, Атоксила и Полисорба).

ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ. Хроническая форма этого заболевания характеризуется плавным нарастанием и имеет стертые клинические симптомы, которые обладают способностью постепенно сменять друг друга.

Основной симптоматикой является гиперемия и зуд на руках, ногах, появление водянистых пузырей, которые впоследствии заполняются гнойно-серозным содержимым и вскрываются, образуя обширные участки мокнутия. Далее эрозивные высыпания вскрываются и покрываются струпом, который может удаляться самостоятельно и бесследно. Важно отметить, что, как правило, симптомы заболевания развиваются симметрично.

хронический аллергический дерматит

В результате развития мокнущих участков на руках, ногах и лице назначается лечение местными препаратами и гипоаллергенная диета. В первую очередь необходимо подсушить кожу Делаксином, Борной кислотой и т.д.

Системное лечение экземы у взрослых пациентов предполагает прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Эриус, Тавегил и т.д.). В случае присоединения вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Рекомендуется провести гипосенсибилизацию организма (особенно, когда наблюдается аллергический дерматит), с Глюконатом кальция и Тиосульфатом натрия.

С учетом того, что хроническая форма заболевания сопровождается присоединением патогенной микрофлоры, симптомы экземы снимаются трехкомпонентной мазью (Тридерм, Триакутан и т.д.). Эти препараты содержат противогрибковые и гормональные компоненты.

хронический аллергический дерматит

ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА. Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, которое периодически обостряется. У взрослых пациентов наиболее часто себорейный дерматит активизируется в местах, богатых сальными железами (на голове, лице и между лопаток).

Себорейный дерматит сопровождается утолщением пораженных участков кожи, гиперемией пораженного места, нестерпимым зудом и образованием белых чешуек. Кроме того, у детей и взрослых нередко выпадают волосы в месте поражения. Легкий себорейный дерматит характеризуется появлением перхоти и слабым зудом (на фото).

хронический аллергический дерматит

Себорейный дерматит хронической формы рекомендуется лечить с использованием препаратов местного назначения. На лице, как правило, используется трехкомпонентный крем (лечение симптомов на лице мазями не рекомендуется). Достаточно часто себорейный дерматит сопровождается высыпаниями на молочной железе, в этом случае эффективное воздействие оказывает Пимафукорт.

Лечение системными препаратами предполагает антигрибковые средства (Итраконазол, Флоконазол и т.д.), которые назначаются при выраженном хроническом течении, не поддающимся терапии местными препаратами. Кроме того, может быть назначено лечение противосеборейными шампунями (Низорал, Себозол и т.д.), которые уничтожают грибок на волосистой части головы.

хронический аллергический дерматит

Очень часто себорейный дерматит может быть спровоцирован заболеваниями ЖКТ, поэтому рекомендуется специальная диета и совмещение терапии с приемом пробиотиков (Линекса, Энтерола и т.д.).

Общая симптоматика хронического дерматита

Хронический дерматит — это завершающая стадия болезненного процесса, поэтому требует более сложного лечения в соответствии с видом и выраженностью симптоматики.

Характерные симптомы хронической формы дерматита проявляются:

образование на лице гиперемированной сыпи; шелушение и зуд на руках, ногах и т.д; повышенная чувствительность эпидермиса, что сопровождается сильной болью; взрослых пациентов могут беспокоить суставные и головные боли; достаточно часто наблюдается повышение температуры тела.

хронический аллергический дерматит

Поражения кожи зависят от формы заболевания и бывают простыми, аллергическими и контактными.

Диета при хроническом дерматите

Большое значение имеет диета, которая ограничивает прием продуктов, провоцирующих обострение.

Диета запрещает употребление следующих продуктов питания:

пирожное, торты, сладкие напитки; кашу манную, картофель; сдобная выпечка, джемы и варенье; макаронные изделия мягкого сорта; жаренную и жирную пищу; диета не рекомендует употребление маринованных, копченых и острых блюд, так как они нарушают работу пищеварительной системы, что приводит к нарушению микрофлоры. Помимо этого диета запрещает добавлять в питание продукты быстрого приготовления (фаст-фуд), а также алкогольные напитки. Это может отрицательно отразиться на печени и потребуется специфическое лечение.

Разрешенные продукты:

диета рекомендует к употреблению нежирные сорта рыбы; диетическое мясо; патиссоны, ламинария; кабачок, тыква с бледной окраской; спаржа, брокколи.

Для взрослых пациентов рекомендуется употребление большого количества жидкости, включая травяные настои, свежевыжатый сок, натуральный морс и т.д.

Необходимо помнить, что полное избавление от хронического заболевания невозможно, но своевременное лечение и профилактика позволят предупредить обострение заболевания.

Причины

Аллергены, вызывающие дерматит, могут возникать на химической, биологической или физической почве.

И все же главной причиной возникновения данной патологии является наследственность.

Если у ваших родственников были такие заболевания, как бронхиальная астма или аллергия, то нужно быть готовым, что и у вас проявятся кожные заболевания, ведь вероятность этого довольно велика.

Существуют такие обязательные аллергены, которые вызывают дерматит у любого человека, независимо от особенностей его организма.

К ним можно отнести:

Кислоты и щелочи; Солнечные лучи и температурное воздействие; Растения некоторых видов. К ним можно отнести едкий лютик, крапиву, молочай и ясенец; Трение; Давление.

Дабы убедится в том, какой именно раздражитель вызывает у  больного аллергическую реакцию, нужно обращать внимание на то, когда она проявляется.

Ведь всяческие проявления аллергии обостряются именно во время контакта с раздражителем, и исчезают, когда он отсутствует.

Также причиной появления донной патологии может стать чрезвычайное стрессовое потрясение в жизни или глубокое эмоциональное переживание.

В таких случаях иммунная система человека взаимодействует с генетическим фоном, и, найдя там признаки хронического дерматита, может вызвать аллергическую реакцию.

Еще одной причиной может стать как табачный дым, так и аналогичный раздражитель.

Этот способ, как и предыдущие, обусловлен наследственным фактором, из-за которого проявляется ответ организма на аллерген.

После того, как были обнаружены признаки заболевания, нужно обязательно обратиться к доктору по этому поводу.

Чтобы более точно дать диагноз, назначаются анализы для определения показателей иммуноглобулина Е. При хроническом дерматите его показатели будут выше нормы.

Симптомы хронического дерматита

Вместе со всем вышесказанным, к симптомам хронического дерматита можно отнести такие признаки:

Депрессия, постоянная тревога, некоторые черты характера становятся ярко выраженными; Нарушение функциональности бета-адренорецепторов лимфоцитов; Нарушения органов пищеварения; Изменение микрофлоры кишечника; Медленное переваривание пищи, как следствие, сбой обмена веществ; Могут проявляться непроизвольные движения теми или иными частями тела; Нарушение функций кишечника; Стенки сосудов кожи становятся тоньше, кровь хуже свертывается, так же могут быть нарушения в нервно-рецепторном аппарате.

На начальных стадиях болезнь проявляется в виде воспалений кожи в очагах поражения, может выделяться жидкость из эпидермиса с образованием малых пузырьков.

С возрастом у человека могут проявляться сыпь розового цвета, утолщение эпидермиса. Так же на местах, где кожа часто сгибается (например, в локте) могут возникать воспалительные процессы.

Если сравнивать с симптомами в ранних возрастах, можно отметить сухость кожи, бледность лица из-за спазма кровяных сосудов.

Недуг может распространяться по всей поверхности кожи, иногда создается очаг в определенном участке тела.

Как правило, можно заметить:

отеки в области век; сухие губы; обрамленные небольшими трещинами.

При хроническом дерматите нередко можно наблюдать и инфекционные заболевания.

Диагностика

Данные признаки могут помочь поставить приблизительный диагноз, но для более точного решения нужны лабораторные анализы:

Обнаружение аллергена через кожные царапины, на которые действует тот или иной возможный раздражитель. Идея в том, чтобы спровоцировать реакцию организма, чтобы выявить аллерген; Анализы крови; Общий анализ мочи; Анализы кала.

Определить недуг можно по вышеописанным тестам и истории заболеваний родственников больного.

Исследования тканей определяют:

сыпь на коже; покраснения возле кожных складок; прекращение отвердевания клеток кожи; чешуйчатость эпидермиса.

Окончательно продиагностировать патологию могут:

Терапевт (педиатр), Психоневролог, Эндокринолог, Гастроэнтеролог, Отоларинголог, Аллерголог.

Лечение

Обычно, каждый пациент, страдающий от хронического дерматита, получает индивидуальное лечение.

Как правило, врач-дерматолог назначает:

диету, которая учитывает тип аллергена, строгий терапевтический и профилактический режимы; препараты, которые принимаются как системно, так и наружно(различные кремы, мази т.д.); массажи, лечебная физкультура (физиотерапия); средства, направленные на снятие депрессивного или стрессового состояния; поездки в места с климатом, подходящим больному; возможно даже хирургическое вмешательство (при острых формах дерматита).

Видео: Рекомендации по питанию

Диета и профилактический режим

Этот пункт может включать в себя особые предписания:

по уходу за личной гигиеной; подбору подходящей одежды; определения графика дня и даже режим прогулок.

При тяжелых стадиях хронического дерматита возможно назначение к использованию специального дезинфицирующего мыла, которое используется не на участках, пораженных болезнью.

В свою очередь, сами очаги дерматита обрабатываются компрессами, примочками, специальными гелями или мазями.

Важно чтобы все препараты были на растительной основе.

В тех случаях, когда болезнь уже начала отступать, принятие ванн или душа нужно проводить в экономных режимах, важно не использовать мыло и жёсткую мочалку.

Советуется использовать марлю, или щадящую мочалку, а вместо мыла применять только гели на основе натуральных масел.

После водных процедур кожу нужно вытирать нежно, дабы не повредить эпидермис.

Говоря об одежде, желательно чтобы она была изготовлена из натуральных материалов, таких как хлопок, шелк или лён. Среди названных тканей самым лучшим для больных дерматитов считается хлопок.

Опять же, стирать её нужно исключительно мылом, в крайнем случае – порошком на мыльной основе, так как другие средства могут раздражать кожу, вызывать её чувствительность к различным раздражителям.

Не стоит пропускать из виду мелочи, потому как все это может приблизить ваше выздоровление.

Поэтому нужно строго контролировать состав тканей вещей, которые вы носите, особенно на тех участках тела, которые поражены болезнью.

Лучше для кожи, когда нежные участки эпидермиса, такие как на руках или шее, защищает хлопчатобумажная ткань.

Специальная диета определяется с учетом тех результатов исследований, которые проводились для выявления аллергена.

Это так называемый специфический исключающий рацион.

Поскольку пищевых раздражителей существует великое множество, аллергия может проявиться после того, как вы съедите, на первый взгляд, самые обычные продукты:

яблоки; вино; сыр.
Неспециальный исключающий рацион может исключать все те продукты, которые не рекомендуется к принятию в пищу при данной патологии:  острые; жареные; маринованные; чай; варенье; копченое и даже молоко, яйца; не советуется также есть цитрусовые, соленое.

Напротив, врачи рекомендуют голодание в разумных мерах, а также как можно пить воду. Рекомендовано кратковременное контролируемое врачом голодание и обильное питье.

Хронический дерматит часто возникает или развивается из-за изменений в гормональном фоне, нарушением пищеварительных процессов, проблемами с печенью и желчным пузырем.

В связи с этим очень важно во время обратится к соответствующим специалистам, дабы предотвратить подобные проблемы.

Такими специалистами считаются:

диетолог; гепатолог; гастроэнтеролог.

Медикаментозная терапия

Если учесть тот факт, что хронический дерматит сопровождают такие факторы, как этиологические и патогенетические проблемы, то можно сделать выводы, что необходимо как системное, так и местное лечение.

К такой терапии можно отнести:

Средства для обеззараживания, антимикробные препараты; Противоотечные средства и подходящие в этом случае препараты, снимающие воспаление. В первую очередь нужно вспомнить о: фтурациле; циклофосфане; доксорубицине; гидроксимочевине.

Эти лекарства способны предупреждать и бороться с новыми кожными образованиями. Так же очень кстати будут противоаллергенные препараты и лекарства, которые блокируют повышенную чувствительности эпидермиса к раздражителям.

Они помогут бороться с воспалительными процессами, поэтому их рекомендуют для лечения тяжелых стадий хронического дерматита.

Среди таких препаратов можно выделить тиосульфат натрия и лекарства, которые в основе содержат кальций. Они могут приниматься внутривенно, или внешне, но никогда не через пищевод. Тиосульфат натрия принимается как 30% раствор;

Противоаллергенные лекарства второго и третьего поколений, обычно не используемые для детей. Активные продукты метаболизмов, которые не имеют побочных эффектов, которые могут нанести вред сердечно-сосудистой системе. Применяются 1раз в день. Среди них можно назвать: цетиризин; лоратидин; эбастин; норастемизол; левоцетиризин; фексофенадин; дезлоратидин(на стадии клинических испытаний). Последний все еще проходит клинические испытания.

Выше упомянутые противоаллергические препараты являются выбором номер 1  у врачей, и все же каждому пациенту нужна индивидуальная дозировка и вид препарата.

И все же, даже не смотря на относительную безопасность этих лекарств, все же не стоит увлекаться и менять их время от времени (каждые 1 или 2 месяца).

С этой целью доктора и выписывают ряд однотипных препаратов.

К тому же, некоторые из приведенных выше лекарств могут иметь седативный эффект, поэтому принимать их советуется перед сном, во время праздников и выходных дней и  ни в коем случае не перед вождением автомобиля.

Рекомендуется обращать внимание на то, как взаимодействуют данные препараты с теми, что вы уже принимаете.

Самое распространенное кожное заболевание, аллергический дерматит, является воспалительным поражением кожных покровов, возникающим на фоне гиперреакции иммунной системы к факультативному аллергену, при  экзогенном или эндогенном воздействии. В качестве факультативного аллергена могут выступать самые различные вещества химической, физической или биологической природы, которые не вызывают реакции у здоровых людей, но становятся причиной серьезных расстройств у лиц с повышенной чувствительностью.

хронический аллергический дерматиталлергический дерматит у взрослыхВ такой ситуации принято говорить о сенсибилизации (повышенной реактивной чувствительности тканей) организма к конкретному веществу. С момента первого контакта раздражитель становится аллергеном для человека. Развитие  реакции при аллергическом дерматите проходит всегда по замедленному типу. Болезнь может прогрессировать длительный период с тяжелыми внутренними поражениями. Наружные  признаки появляются лишь при повторном контакте с раздражителем, так как молекулы аллергена слишком малы и для того, чтобы их заметили иммунные клетки, необходимо связывание с белками крови.

Аллергены легко проникают в кровоток, и там образуют соединения, которые и выступают в качестве возбудителя. Коварство патологии в том, что с момента проникновения раздражителя до того как появятся первые симптомы аллергического дерматита на коже, может пройти достаточно много времени, чтобы  человек забыл об этом контакте.

Распространение патологии по всему миру составляет примерно 10%. В странах, где индустрия высокоразвита, аллергический дерматит встречается у 20% населения. Случаи появления сыпи на коже головы, конечностей или всем теле возникают не зависимо от пола и возраста. А у малышей первых лет жизни  аллергический контактный дерматит стал сегодня лидирующей болезнью.

Причины, виды и стадии

По способу проникновения и распространению поражения кожи выделяют:

Аллергический контактный дерматит – вид патологии,  при котором характерная сыпь на коже появляется после непосредственного контакта с раздражающим компонентом. Все виды контактного дерматита склонны к длительному развитию и течению, а так же на много чаще других перерождается в хронический вид патологии. Токсико-аллергический дерматит, – при котором проникновение раздражителя происходит через органы дыхания, пищеварительную систему или через инъекции лекарственных препаратов. Зуд и сыпь на коже обычно появляется на всем теле, токсико-аллергический дерматит склонен к формированию отека. Часто проявляется в как аллергический ринит с отеком глаз. Атопическая форма аллергического дерматита  – вид болезни, имеющий спонтанный характер, проявления которого возникают на фоне ряда внутренних нарушений, в основном дыхательной или пищеварительной системы.

Провоцирующие факторы, по причине которых развивается аномальная реакция иммунной системы, делят на такие группы как:

Экзогенные (внешние)

Внешние причины, это  механические повреждения, например, трение или давления, в результате которых возникают трещины, эрозии, уплотнения по типу мозолей, отек тканей. Физические воздействия низких или высоких температур. Контакты с химическими препаратами, такими как щелочи, кислоты, соли металлов и минеральных кислот. А так же ультрафиолет, рентгеновское и радиоактивное излучение.

В этой же группе учитываются причины стрессового характера, сильные психические потрясения, нервные расстройства, депрессивное состояние.

Биологическими раздражителями считаются растения, бактерии, грибки и ультравирусы.

Следует отметить, что ни один вид аллергического дерматита не может быть заразен. Независимо от причины, будь то простой контакт с пищей или реакция ан ультравирусы или бактерии, даже в запущенной стадии он не станет заразен или опасен для окружающих.

Эндогенные (внутренние)

На первом месте в группе внутренних причин выступает наследственная предрасположенность человека к аллергическим реакциям. Если хотя бы у одного из родителей имеются симптомы аллергического дерматита, то в большой долей вероятности иммунная система ребенка в какой-то момент найдет свой аллерген.

Серьезными факторами, провоцирующими аллергический дерматит, являются нарушения обменных процессов в организме, которые в первую очередь сказываются на работе иммунной системы.

Помимо этого спровоцировать гиперреакцию изнутри могут:

Гиповитаминоз или авитаминоз; Заболевания эндокринной системы; Лекарственные препараты, принимаемые бесконтрольно, особенно антибиотики; Ряд пищевых продуктов (пищевой дерматит); Аутоиммунные нарушения.

В своем течении аллергический дерматит проходит несколько стадий, это:

хронический аллергический дерматитЛокализация дерматитаОстрая (эритематозная), макро — или микровезикулярная реакция, возникающая немедленно при контакте с раздражающим фактором, но исчезающая сразу после прекращения  этого контакта. Наряду с покраснением, реакция может проявить себя как ринит с отеком кожи вокруг глаз, сыпь на теле, ногах, ягодицах и локтях. Кожный зуд при этом незначительный, и не доставляет особого беспокойства. Коварство острой стадии заключается  в скорости, с которой проявления появляются и исчезают. Поэтому обычно начало заболевания остается незамеченным, что позволяет фагоцитам нанести значительный урон внутренним системам и органам. Подострая (везикулобулезная) или корковая, чешуйчатая стадия. После острой стадии проходит некоторый период времени, прежде чем проявления кожи примут вид характерных для дерматита высыпаний. В этот период сыпь сопровождает отек  кожи, вместо простой красноты появляются воспалительные пузырьки, наполненные экссудатом (явление дисгидроза). У взрослых и пожилых людей проявления дисгидроза затрагивают в первую очередь кисти рук.  У младенцев можно заметить сыпь на ушах и раздраженные участки кожи на ногах под коленями, на ягодицах и локтях, различных размеров. Кожный зуд выраженный, усиливается в ночное время. Отек глаз появляется,  если проникновение аллергена произошло через дыхательные пути, то есть на лицо токсико-аллергический дерматит в форме ринита. Хроническая (аконтотическая). Реакция развивается при постоянном контакте с раздражителем. Хронический период может сопровождать больного всю жизнь, сменяя периоды обострения и ремиссии. Кожная реакция нарастает с каждым периодом обострения. Характеризуется явлениями отека кожи, обширными участками поражения на теле, локтях, ногах, голени. Зуд становится невыносимым, заставляя расчесывать и ранить кожный покров. Аллергическая реакция организма достигает таких размеров, что патологические изменения приводят к гибели клеток на многих участках кожи. Хронический аллергический дерматит без принятия экстренных мер и должного лечения, может спровоцировать такие осложнения как астма, пиодермия, аллергический бронхит, стрептодермия, токсической поражение почек, печени, легких.

Общие симптомы

хронический аллергический дерматитАллергический дерматит у ребенка

Особое значение при выборе адекватного лечения имеет картина симптоматики. Дерматологи выделяют обязательные (общие) симптомы и  специфические (малые), характерные для каждого вида, которым может проявляться аллергический дерматит.

Практически при всех видах заболевания наблюдаются такие проявления как:

Эритема (покраснение)

Из-за повышенного наполнения кровью капилляров возникает гиперемия кожных покровов. При острой реакции покрасневшие участки размыты, без четких границ, слегка выступают над поверхностью кожи как припухлость.  В хроническом течении эритема проявляется как отек, при надавливании на который кожа немного бледнеет.

Не следует  эритематозные участки путать с геморрагией (пропотеванием крови в подкожное пространство).

Сыпь (экзема) 

По тому, где расположена сыпь и по ее морфологии определяют конкретный тип патологии. Прежде всего, экзема появляется на области суставов и максимально подвижных участках головы и тела, то есть на локтях, лице, на коже под волосами, в паховой области, иногда на ушах.

Зуд (пруриго) 

По тому, насколько сильно идет раздражение нервных окончаний проявляется интенсивность зуда. Исключением является аллергический дерматит атопической природы. В этом случае сильный нестерпимый зуд может сопровождать совсем незначительную сыпь на теле. Простой аллергический контактный дерматит любой этиологии проявляется характерным зудом, адекватным размерам повреждения кожных покровов и внутренних органов.

Экссудация (мокнутие) 

В периоды обострения возникает формирование пузырьков с обильно выделяемым экссудатом, на фоне воспаленной поверхности. В латентные периоды аллергический дерматит можно диагностировать по утолщению пораженных участков, формированию на них грубого рисунка с постепенным появлением трещин из-за частых расчесов.

Десквамация (шелушение) 

Аномальное шелушение на поврежденной поверхности объясняется недостаточной работой сальных желез и сухостью от обезвоживания из-за нарушений, возникающих вследствие патологических процессов на фоне аллергической реакции.

Особенности и характерные симптомы наиболее распространенных форм аллергического дерматита

Классификация видов аллергического дерматита имеет достаточно сложную структуру. Помимо способа проникновения аллергена и характера возбудителя учитывается:

Возраст больного, так как аллергический дерматит у пожилых людей отличается симптоматикой, течением и методами лечения от дерматита у младенца. Локализация сыпи на теле. Экзема на ушах отличается от дисгидроза, проявления, которого появляются в основном  на кистях рук. По этому принципу различают такие виды  как аллергический дерматит: Лица, затрагивает обычно область щек, кожу на ушах, лоб и подбородок; Глаз, для которого характерен отек век, выраженная эритема и десквамация. К этим симптомам всегда присоединяются зуд и жжение, вызывающие повышенное слезотечение, и провоцирующие развитие таких форм как аллергический ринит и конъюнктивит; Волосистой части головы, симптомы которого схожи с дерматитом глаз. Но при этом затрагиваются волосяные луковицы, что вызывает выпадение волос, постоянное присутствие перхоти и узловатые образования на коже; На ногах — дерматит, спровоцированный ношением тесной обуви, вызывающей опрелости кожи стопы, экзема может затрагивать только пальцы или распространяться на всю стопу; На ягодицах – вид патологии, встречающийся чаще у грудничков; Спины; В паху и на гениталиях; Живота; Аллергический дерматит на руках, проявляющийся в форме дисгидроза или как аллергическая крапивница; Генерализованный, на всем теле. При нем экзема выражена обширными участками с мокнущими волдырями.

Отдельно выделяются  аллергический контактный дерматит таких видов:

профессиональный аллергический дерматит, объединяющий все виды патологии, причиной развития которых являются химический вещества и агрессивные среды. Эпидермит, причины которого, это жидкие вещества, включая воду. Аллергическая крапивница, которая может возникнуть не только из-за пищевой непереносимости, но и за счет воздействия холода или жары, солнечных лучей, трения или травмы кожи. Аллергическая крапивница наиболее опасный вид из группы контактных дерматитов, так как в более половины случаев она вызывает такие осложнения как молниеносное развитие отека Квинке или анафилактический  шок.

Токсико-аллергический дерматит объединяет все виды аллергических кожных проявлений, причиной которых стало проникновение аллергена внутрь организма, это:

Пищевой аллергический контактный дерматит. Лекарственный вид, возникающий на фоне приема пероральных или инъекционных фармакологических препаратов. Основными аллергенами являются некоторые группы антибиотиков, особенно пенициллины первого поколения и сульфаниламиды. Фитодерматит, который чаще других вызывает аллергический ринит, отек кожи глаз,  носа, гортани.

Методы лечения 

хронический аллергический дерматитЛечение аллергического дерматитаОсновой адекватного лечения является выявление аллергена, дифференциальная диагностика и строгое соблюдение назначений врача. Главной аксиомой должно быть правило, запрещающее принимать какие либо самостоятельные решения или действия. Самодиагностика и самолечение опасно не только для здоровья, но и для жизни. Помните, что аллергический дерматит, будь то простой аллергический контактный дерматит или более сложные виды протекают по замедленному типу. Вы можете забыть истинные причины, вызвавшие отек кожи глаз, сыпь на теле и сильный зуд. А необоснованный прием антибиотиков или  других препаратов может вызвать серьезные осложнения. В итоге, неграмотные действия только усугубят ситуацию.

Диагностика должна проводиться только дерматологом аллергологом. Подтверждение результатов первичного осмотра проводится лабораторными методами исследования. Тем более, что современная лабораторная тактика позволяет получить точные результаты в течение нескольких часов.

Схема лечения составляется всегда строго индивидуально. В том случае, когда не удается установить точный характер аллергена на помощь приходит десенсибилизирующая терапия и гипоаллергенная диета.

Антигистаминные препараты останавливают высвобождение гистамина, который и вызывает воспалительную реакцию кожи. А гипоаллергенная диета снижает нагрузку на внутренние органы и систему пищеварения, тем самым способствуя торможению аллергической реакции.

В некоторых случаях при своевременной постановке диагноза и прекращении контакта с аллергеном бывает достаточно исключения высокоаллергенных продуктов, что бы купировать неприятные симптомы, не используя медикаментозные препараты.

Share on FacebookShare on Google+Pin on PinterestTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Reddit

Добавить комментарий

*